西医治疗和前列腺用药
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一、西医治疗:
前列腺体表面有脂质膜,很多抗生素很难通过该膜进入前列腺体内发挥治疗作用,因此在选择抗菌药物时,应遵循
(1)选择对细菌敏感性高的药物。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准。
(3)两种以上有效药物共同使用。
(4)为了使药物在前列腺间质中达到有效浓度,防止尿道感染的发生,必须提倡超大剂量和超时(4~12周)的药物使用方法。常用药物包括复方新诺明、红霉素口服和卡纳霉素肌注射用、氟哌酸、幸福霉素等。
二、前列腺直接药物:
抗生素全身药物在前列腺难以达到有效浓度影响疗效,因此建议将抗生素直接注入前列腺。方法是选择庆大霉素、卡纳霉素、先驱霉素,单独使用或共同使用,在会阴部直接注入前列腺部,或者在超声波引导下直接注入药液,每周1~2次,10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺,容易扩散,达到有效的抗菌浓度,不仅可以杀死注射部位的细菌,还可以杀死周围组织的细菌,部分吸收血液,还可以协助消除尿道和其他部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是有价值的治疗方法。
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