有助于理解精子功能分析少精症的三个幻想
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一般来说,影响精子穿透宫颈粘液的常见因素有宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子和宫颈粘液的相互作用,临床现在多采用性交后试验的方法。人工授精时,必须尽量选择透过宫颈粘液能力强的精子,对提高妊娠率有积极作用。
只有充分认识精子的基本情况,才能知道是否发病,引起患者及其家属的高度重视,进行有针对性的预防和正确的治疗,才能正确评价自己的生育状况,不怨天尤人。以前,很多人认为只要检查精液,就能知道男性的生育能力是否正常,其实这是非常片面的。
目前正常的精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子总数、精子凝聚、精子活力和活力、精子形态、精液液化等信息。事实上,这些内容的分析只是一个非常简单的分析,有时很难真正理解精子的功能和受精潜力,尤其是在人工授精和试管婴儿方面,不能只通过精液通常提供的信息来决定是否可以人工授精。
精子活力是否正常,是提高自然妊娠和人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液,通过女性生殖道达到授精部位,穿透卵丘与透明带,必须具有一定的活力,缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。
宫颈粘液穿透试验,也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。
一般情况下,影响精子穿透宫颈粘液的常见因素为宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子和宫颈粘液的相互作用,临床现在多采用性交后试验的方法。人工授精时,必须尽量选择透过宫颈粘液能力强的精子,对提高妊娠率有积极作用。
了解精子功能的生化指标对准确评价男性的生育能力非常有益。精浆中存在酶、小分子有机物、无机物等各种生化成分。这些成分的存在对精子的正常功能的保护、促进和维护具有非常重要的意义。在这些成分中,醋肉毒碱是精子运动的能源储备形式,对精子活力的产生和强化起着重要的作用。获得能力及其顶体反应的检查是部分不育症的应对项目。受精过程中,顶体蛋白酶和玻尿酸酶的作用最重要。精子与卵泡结合的初期,精子会遇到围绕卵母细胞周围的卵丘细胞的障碍,精子必须通过卵丘的基层,向透明带进军。
精子获得后,这些酶被释放,分解卵细胞周围的放射冠和透明带,为精子进入卵子打开方便的门。如果这些酶的作用不足,精卵的结合就会成为无法预料的分离结果,怀孕也会成为空话。在人类生育过程中,顶层反应也很重要。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程,也是为精子进入卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现“故障”,男性就有可能难以实现正常生育。因而,目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。
精子与卵泡细胞之间相互作用的评价,临床一般认为是评价人类精子受精能力的最可靠方法。该项检测,目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验(hpt),该项检测可测量出精子正常功能的多种参数,用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等,因此也是临床较为盛行的检测方法之一,这种检测对预见精子的受精能力具有重要的意义。
低渗肿胀试验(hos)是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中,精子膜的功能直接影响精子的获得能力、精子的顶层反应和精卵融合等,通过该试验可以预测精子膜的完整性和适应性,因此也是常用的检测方法。除
外,检查精液中的非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨食细胞、淋巴细胞、单核细胞等,对精液中的非精子细胞进行全面正确评价、精子计数及其活力,都具有非常重要的作用。例如,医学研究行业表明,精液中的白细胞及其产物可以降低精子的活动率和活动能力,前者刺激生殖道产生局部抗精子抗体,影响精子的运动和成熟,影响精子渗透卵子的能力。
少精症的三个幻想
为了确定是否是少精症,首先要排除以下三个幻想:
一、采集标本时的错误
采集精液标本时不注意,精液全部注入容器不洒在容器外,或者在家采集精液送到医院的途中,容器密封不良而泄漏,精液量少的幻想。
二、逆行射精的可能性
正常情况下,精液向前从尿道口射出,射精时膀胱口关闭不严,精液逆行射入膀胱。完全逆行射精,精液全部进入膀胱时尿道口无精液射出,部分逆行射精时膀胱口关闭,但仍有裂缝,部分精液逆行进入膀胱,部分仍从尿道口排出,精液量少。
三、禁欲时间太短
因为性交次数过于频繁时,精浆组成成分出现供不应求的情况,精液可以显著减少。因此,禁欲5~7天后,再次测定精液量的话,精液体积急剧增加的话,上次的检查结果确实会受到性交频率的影响。
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