男性血精有5个原因 治疗还是要看类型
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血精是精液异常的类型,是男性生殖系统的常见疾病,主要表现为性交时精液中出现血丝,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延,其次是淋巴和血行感染,引起男性血精的原因需要患者积极寻找
引起男性血精的原因主要有
炎症
精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官密切相关,容易感染,炎症刺激小管和腺体、粘膜引起局部充血、浮肿,引起出血。易感染的病源有病毒、细菌、分支杆菌、寄生虫感染等,炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品的结果。
梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian管囊肿、精囊囊肿及前列腺囊肿等。
血管异常
精囊、前列腺、尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可是血精的原因,其他血管异常的情况包括动静脉畸形、精囊及罕见的精索血管瘤等,也是造成血精的重要致病因素。
生殖系病变
生殖系统如精囊和前列腺病变等,精阜乳头病变、良性前列腺肥大等也可引起男性血精的发生。
血精的两种类型
血精是指精液中混合血液,临床上血精分为
功能血精
功能血精较少。其主要原因是男性在达到性高潮的瞬间,射精管发生有节律的强收缩,精囊腺在松弛状态下发生痉挛性收缩,排出精囊腺液时,精囊腺的压力急速上升,损伤精囊腺壁上的毛细血管,流血,出现血精。患者没有其他不适,如射精疼痛、腰痛、尿频等症状,检查也没有异常。
器质性血精
器质性血精由某些确定疾病引起,占血精的大部分。
最常见的疾病是精囊炎,由于病原体侵犯了精囊腺,精囊腺发炎充血,柔软的毛细血管破裂出血,出现了血精。
泌尿生殖器官疾病也可引起前列腺炎、精阜腺炎、生殖器结核等血精。
生殖器结核常见于精囊腺、睾丸、输精管,伴有低热、盗汗,结核菌素检测强阳性,结核侵犯局部组织,形成炎症充血和溃疡,引起血精。
生殖器肿瘤发生在前列腺和精阜腺,局部血管被肿瘤组织破坏,血精也出现,多见于老年人。
其余如前列腺结石、精囊腺结石、尿道损伤、输精管囊肿或损伤都有可能导致血精。
正常精液为乳白色、灰白色或淡黄色,血精出现后为粉红色、棕红色或带血丝,在光学显微镜下观察,精液中混有红细胞,性生活射精和遗精时排出红精液,即血精,血精的诊断需要通过以下检查如果白细胞超过20个/每个高视野,那就是脓精症。有时候由于精液中红细胞比较多,所以很难辨别白细胞,在血精停止后,可以重新检查精液,有时候禁欲时间太长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。
前列腺检查
直肠检查前列腺是否肿胀、触痛和结节。值得注意的是,按摩前列腺取前列腺液时,由于力量过大,前列腺液中也会出现红细胞,不能说明前列腺有病变。
精囊液检测
小便后按摩精囊,收集精囊液检测,精囊出血时,精囊液可出现陈旧咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。
超声波检查
采用精囊超声波检查,可以知道精囊是否肿胀、囊肿、结石,进一步治疗方便。
膀胱镜检查
将膀胱镜通过尿道插入膀胱直接观察膀胱和尿道内的病变,严重的血精和反复发作的血精可以进行膀胱镜检查,主要观察精阜是否肥大,尿道是否有静脉曲张和肿瘤。
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