口服蒙脱石散效果好吗 孩子频繁闹肚子口服什么药疗效好

小何三天前无诱因出现恶心、腹胀及腹泻症状，自行前往药店购药（具体不详）服用后无明显缓解，遂由小何母亲带来我院就诊，诊断为胃肠型感冒，给予口服磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗，同时口服蒙脱石散及补液盐溶液纠正脱水。

【基本信息】男、14岁

【疾病类型】胃肠型感冒

【治疗医院】开封市人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】给予奥司他韦抗病毒，蒙脱石散及口服补液盐纠正脱水

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】患者恶心，腹胀及腹泻症状缓解

一、初次面诊

小何是一名初中生，虽然住在学校，但每周末都会回家。父母平时工作忙，有时便让孩子自己点外卖解决三餐，上周五小何点了一单卤肉饭和奶茶后，当天晚上就出现了恶心、腹胀及腹泻的症状。小何心想肯定是外卖吃坏肚子了，遂前往小区外的便民药店买了一些药自行服用，但腹泻并未明显缓解，反而有更严重的趋势。小何渐渐觉得有些扛不住了，并伴随有恶心、乏力的感觉，于是给父母打了电话，小何母亲赶紧放下手中工作，请假带着小何来医院看病。

当天正好是我上门诊，经过一番问诊和查体，了解了小何的基本情况后，我给小何开了常规迪胸部平片正侧位（见图1）以及几项实验室检查：胸片提示小何双肺纹理稍增多，未见明确实质性病变；血常规和血液电解质检查，结果提示：小何淋巴细胞分类计数升高，血红蛋白值明显升高，血清钠超过150mmol/L，血浆渗透压升高。综合病例特点，2月份季节交替又正是流感的高发时期，我基本可以判断小何是由于病毒感染引起的感冒，同时很有可能是由于饮食不洁引起的发病。我告诉小何母亲：“小何脱水有点严重，先住院吧。”小何母亲表示同意。

（图1：肺部X片：未见明确实质性病变）

二、治疗经过

入院后，我首先针对小何的腹泻及脱水症状进行了对症的处理，给予蒙脱石散固定和抑制消化道毒素，覆盖保护消化道黏膜，并局部止痛；给予口服补液盐纠正脱水。小何脱水症状缓解后，我考虑到病毒性感染引起的胃肠型感冒，目前尚无针对性较强的治疗手段，临床上主要使用抗病毒药物抑制病毒缩短病程，于是给予小何神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦，以抑制病毒繁殖。

除此之外，我叮嘱小何及其母亲：“用药是一方面，根本还是要靠个人免疫力。这段时间小何要规律作息、注意休息，同时清淡饮食均衡营养，才能更快恢复！”

三、治疗效果

第2日早查房时，小何表示已经基本不拉肚子了，查体无异常。住院规范治疗4日后，小何恶心、乏力及腹泻等症状明显改善；面色上直观看他的精气神也好了许多，同时复查各项血液指标也恢复了正常。经请示上级医师准予其出院，我告诉小何母亲：“小何已经基本痊愈了，出院以后一定要注意饮食卫生，饭前便后洗手，少点外卖！”

四、注意事项

胃肠型感冒没有所谓的特效药，那么对于普通人来说更重在预防。我也希望小何出院后，能牢牢记住本次被流感病毒折腾的经验教训。具体来讲，应当注重个人卫生：尤其是手卫生，进餐前和如厕后都要用流水洗手（最好配合相应的清洁用品，如肥皂、洗手液等），同时健康的饮食习惯也很重要：不吃生冷食物，不食用来源不明、可能受污染的食物。

五、个人感悟

胃肠型感冒一般来讲虽然不是什么严重的疾病，但却困扰过许多家庭，尤其是婴幼儿、老年人等免疫力较差且公共卫生意识不强的人群，在流感高发季节十分容易中招。

小何便是如此，主要怀疑是食用了携带病毒的被污染食物而中招，因本病无特效药，主要是对症支持处理，辅以系统抗病毒治疗，缩短病程，同时通过自身免疫力痊愈。这也提醒了我们日常生活中，应有意识地注意预防，就能减少被病毒袭扰的可能性。