如何识别处方药和非处方药?退烧、止痛、止泻急救药物有哪些?
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1999年6月18日,我国参照国外常用的标准,发布了《处方药与非处方药分类管理办法》(试行),并定于2000年1月1日开始施行。办法中把无需医生处方即可自主购买和使用,用于治疗各种容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病的药物划为非处方药,把需要医生明确诊断、开具处方才能购买和使用的药物归为处方药。
*注明国药准字的才是药品。无论是处方药,还是非处方药,都必须经过国家食品药品监督管理局(CFDA)的批准才能上市,包装盒上必须注明国药准字。
*看标识区分处方药和非处方药
目前国际上通用Rx(拉丁文Recipe,请求)表示处方药,用OTC(OverTheCounter,可以在柜台上买到的药物)表示非处方药。非处方药又细分为甲、乙两类,在包装盒正面上分别用红色OTC、绿色OTC标识,其中乙类非处方药一般不需要医生及药师的指导,消费者可以自我购买和使用,与甲类非处方药相比,安全性更好,消费者自行使用的风险更低。
包装盒上只有国药准字,没有OTC(也没有Rx)标识的药品,为处方药。
需注意的是:非处方药具有较高的安全性、不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性,也不会在体内蓄积,不良反应发生率低,但是非处方药也是药品,具有药品的各种属性,虽然其安全性相对来说高一些,但绝非可以随便吃。在选用非处方药前,应仔细阅读说明书,特别注意其中的禁忌和注意事项,判断是否适合自己使用,必要时还须咨询药师或者医师。
下面,为大家介绍针对不同病状的急救药物。
1.退烧
高烧反复,这是务必要引起注意的。因此,一旦出现高烧反复的症状,要及时确定引起该症状的主要原因。
对于退烧药物来说,常用退烧药有4种剂型,静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液,其中口服退烧药是目前最常用、最安全的一类药,包括阿司匹林(乙酰水杨酸)、百服宁(对乙酰氨基酚)、泰诺(酚麻美敏片)、酮洛芬、芬布芬、布洛芬、贝诺酯(扑炎痛)、安乃近(处方药,用于紧急退热,但副作用大,一般不作为首选药物)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、小柴胡颗粒等。
(1)白加黑:otc甲类药物药品,需在医师的指导下服用。
本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。服用该药品时可能会有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等症状出现,痊愈后可自行恢复。
由于本药品与其他解热镇痛药同用,可增加肾毒性的危险。因此,在服用时需注意:
①服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
②不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。
③心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。
④服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
⑤孕妇及哺乳期妇女慎用。
⑥肝、肾功能不全者慎用。
⑦运动员慎用。
(2)百服宁:不同品牌有红色otc和绿色otc之分。
适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
服用时可能会出现轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等症状,可自行恢复。
禁忌
①服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
②不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。
③心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者以及老年人、12岁以下儿童应在医师指导下使用。
④夜用片服用后,不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
⑤孕妇及哺乳期妇女慎用。
⑥肝、肾功能不全者慎用。
⑦运动员慎用。
⑧如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
⑨对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
本文仅以此两种常见退烧药物为例,若您服用其他退烧药物,首先要明确药物是处方药还是非处方药。其次,在医师的指导下服用药物。若有任何不适应立即就医。
2.止泻
临床上用于治疗腹泻的药物有许多种,包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异,治疗时需正确选择,以达到最佳的效果。
止泻药如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊,可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间,使腹泻得到缓解。此类药物的作用只是止泻,纠正的是症状。因此,任何原因造成的腹泻均可使用,但症状一经消除,就要停止使用,超时服用就会造成便秘。
蒙脱石散和盐酸洛哌丁胺胶囊都是口服药。其中蒙脱石散为散剂口服药,如图所示,此品牌的蒙脱石散为甲类otc药物,需在医师指导下购买、服用。
服用剂量可参考说明书,治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
需要注意的是:①治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。②如出现便秘,可减少剂量继续服用。
3.止痛
到药店买止痛药时,最常见的就是布洛芬、阿司匹林和扑热息痛这三种抗炎镇痛药。翻翻药品说明书,其适应症的介绍却差别不大,这是不是说明这三种药功效相似,可替换使用呢?中华医学会临床药物评价专家委员会委员、海军总医院药剂科主任孙忠实教授指出,布洛芬、阿司匹林和扑热息痛都属于非甾体抗炎镇痛药,一般适合轻中度疼痛。
具体来说,布洛芬止痛范围较其他两种药物要广,它适合关节痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、痛经、神经痛等,也可用于减轻感冒引起的发热。
目前,药店出售的布洛芬多是缓释胶囊,一般为甲类Otc药物,吃1次可持续12小时止痛,服用方便。大规模临床试验也证实,布洛芬不良反应少,安全性较高。
需要注意的是,哮喘患者、有哮喘病史的人,不宜服用布洛芬。如果您有服用阿司匹林的习惯,最好间隔两小时再服用布洛芬,因为布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效,使其药效降低90%。
阿司匹林虽有解热、镇痛功效,但其抗炎能力较弱。如果您的疼痛因炎症引起,服用阿司匹林不太适合。用阿司匹林止痛建议用量是一日3次,一次0.3~0.6克。有胃肠道疾病、胃功能不全者最好别用该药物止痛,以免加重原有病情。
扑热息痛抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似,它解热镇痛作用较强,但对肝肾损伤也是最大的。有研究发现,仅10克扑热息痛(相当于20片的剂量)就能导致肝衰竭。因此,肝肾功能不好的人,不要用扑热息痛止痛。
4.助消化
①吗丁啉:甲类otc药物,用于消化不良、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。
需注意的是:服用此药物可能会偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡,头晕等症状。有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。罕见情况下出现兴奋,闭经。非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应,瘙痒、肝功能检验异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复)。
孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
②保和丸:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。简单说,就是不想吃饭的时候可以吃它,吃多了也可以吃它。甲类otc药物。
服用时仍需注意:
1.忌生冷油腻不易消化食物。
2.体虚无积滞者不宜服用。
3.不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化,不欲饮食,脘腹胀满者。
4.身体虚弱或老年人不宜长期服用。
5.小儿用法用量,请咨询医师或药师并在大人的监护下服用。
6.孕妇及哺乳期妇女慎用(请咨询医师或药师)。
7.服药三天症状无改善,或出现其他症状时,应立即停用并到医院诊治。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
③木香顺气丸:一般和保和丸搭着吃,用于行气化湿,健脾和胃。甲类otc类药物。
服用时请注意:
1.孕妇慎用。
2.忌生冷油腻食物。
3.本药宜空腹用温开水送服。
4.本药为香燥之品组成,如遇口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用。
5.本药对气机郁滞,肝气犯胃的胃痛窜走者效果好,不适用于其他证侯的胃痛。
6.服药三天症状无改善,或出现胃痛加重或其他症状时,应去医院就诊。
7.长期服用应向医师咨询。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
5.心绞痛
(1)硝酸甘油片:非处方药,不可乱吃,一般用于冠心病,心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
服用硝酸甘油片时要注意用量,成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。此外,不同患者服用硝酸甘油片时可能会有持续性或剧烈头痛,偶尔眩晕、虚弱、心悸,以及恶心、呕吐等不良反应。
因此,服用硝酸甘油片时,需注意以下的注意事项:
①应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
②小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。
③应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
④如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
⑤禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
⑥禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
(2)复方丹参片:
同为非处方药,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛,冠心病,心绞痛见上述症候者,可有效活血化瘀,理气止痛。该要为处方药,服用时患者需谨遵医嘱。以口服为例,患者可一次3片,一日服用3次。如若有不适,需个体化调整剂量。此外,服用此药时忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶,且孕妇慎用。
(3)速效救心丸:
非处方药,不可乱吃。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛,可有效行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。服用该药时需注意,不可吞服,需在舌下含服,一次4-6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒。如若有不适,需个体化调整剂量。
【小贴士】
家中配备一个药箱会给生活带来很多方便,小药箱基本配置如下:
1.基本配备:消毒纱布、绷带、胶布、创可贴、棉签、体温计。
2.外伤药品:可配备碘酒、红药水、医用酒精、烫伤膏、万应止痛膏、皮炎平等外用药。
3.常见病用药:解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等)、止泻药(肠炎宁片)、消炎药(罗红霉素)、抗病毒药(抗病毒口服液)、止咳药(蜜炼川贝枇杷膏)、消食药(健胃消食片)、抗过敏药(阿司咪唑)。此外,还可根据季节变化配置药品,如夏季解暑药(藿香正气口服液等)。
4.老年人用药:硝酸甘油、速效救心丸、哮喘气雾剂等。
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