血糖未超标也可能患糖尿病
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最新研究表明,孕妇饭后1小时血糖超过190毫克,空腹血糖超过95~105毫克,1/3成为糖尿病候选人。
妊娠糖尿病是孕妇和胎儿健康的一大威胁。亚洲地区长达7年的研究表明,孕妇空腹和饭后1小时的血糖值即使没有超过警戒线,如果与标准的差距在每100毫升的血液10毫克以内的话,糖的耐受性会明显提高,如果不用饮食和产前运动等方法控制血糖值的话,糖尿病恶化的可能性会提高,不能疏忽。
目前,糖尿病根据美国全国糖尿病资料组预订的血糖标准判定。四个标准血糖值分别是空腹每百毫升血液105毫克,饭后1小时190毫克,饭后2小时165毫克,饭后3小时140毫克,其中有两个以上异常,即妊娠糖尿病。美国医学界长达20年的追踪发现,这些孕妇在2年内患糖尿病的比例为6%,4年后增加到13%,10年后增加到30%,20年后增加到60%。换句话说,如果不能很好地控制血糖值,每10名患有妊娠糖尿病的孕妇,20年后6人会变成糖尿病,比例高,令人惊讶。
但最近临床研究发现,即使孕妇的血糖不超标,仍有可能恶化为糖尿病。亚洲长期缺乏本地妊娠糖尿病的基本资料,只能根据美国全国糖尿病资料组的标准判断孕妇是否有妊娠糖尿病,进行后续治疗,因人种而落差是不可避免的。因此,亚洲90年代开始研究孕妇血糖值。
这项研究按孕妇血糖值高低分成四组,七年下来,空腹血糖值每百毫升血液大于等于105毫克,且饭后1小时血糖值大于等于190毫克者,已有23.6%“恶化”为糖尿病;相比较而言,另三组血糖值较低的孕妇,七年后恶化为糖尿病的比率均在4%以下。
然而,值得注意的是,饭后1小时血糖值大于等于190毫克,而空腹血糖值在95至105毫克者,虽未达到妊娠糖尿病的标准,却有三分之一会出现糖耐受性不良现象,成为糖尿病的候选人。为了避免将来沦落为糖尿病患者,在空腹和饭后1小时的2个血糖检查中,如果一个超过标准值,另一个超过标准值,或者两个接近标准值,就应该视为妊娠糖尿病,尽快改善饮食和运动来控制血糖值,确保健康。
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