准妈妈孕期要预防血糖偏高 准妈妈糖尿病怎么办
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不少准妈妈在怀孕前还好好的,怀孕后就得了妊娠糖尿病,妊娠糖尿病是什么,如何防治孕期糖尿病呢,本站小编带大家了解一下妊娠期糖尿病的危害和预防。
1、通常情况下,母亲的胰岛能够分泌足够的胰岛素(是怀孕前的三倍)来对抗那些升高的激素的作用,以便保持正常的血糖水平。但是,如果胰岛不能分泌足够的胰岛素,血糖水平就会升高,导致妊娠期糖尿病的发生。
2、患有糖尿病的母亲会影响到她的胎儿的发育。在妊娠早期,母亲的糖尿病会导致胎儿发育缺陷或者流产。大部分的发育缺陷都会影响重要的器官,比如大脑和心脏。
3、妊娠中期和晚期,母亲的糖尿病会导致胎儿营养过剩,胎儿超速生长。胎儿体型过大会导致难产或者产程过长,如果是通过阴道分娩,胎儿肩部损伤的可能性很大。
4、另外引起孕妇妊娠糖尿病的原因,营养过剩的胎儿将患上高胰岛素血症,出生后婴儿的血糖会迅速降得很低,因为他不能再从母亲那里得到大量的血糖。
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善,越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍,刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖,准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗,如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说,有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
1.饮食治疗
饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础:(1)每日适当限制总热量,一般不建议孕期减肥(2)适当控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维摄入量;(3)增加蛋白质的供给;(4)减少脂肪的摄入量;(5)保证矿物质和维生素的充足供给;(6)限制钠盐的摄入;(7)少食多餐。
2.运动治疗
孕妇运动提倡适量,强度不可过大,最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次,每次15分钟。
3.胰岛素治疗(不推荐)
经饮食和运动治疗效果不佳者,须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷,忌用。
与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。 食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要有效控制血糖,以保障胎儿的正常生长发育。
妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同:
一、碳水化合物
①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含膳食纤维较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应适当优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。 ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
二、蛋白质
妊娠时孕妇的蛋白质需要量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。
三、矿物质
①铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。 ②钙:每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
四、维生素
维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。维生素B、C族:需要量仅微量增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
五、妊娠期糖尿病患者不应大量进食或不该摄取的食物
①咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少。 ②酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
总之,碳水化合物的“总量”及“种类”都会影响血糖值,选择低血糖生成指数(低GI)及低血糖生成负荷( 低GL)的饮食比单纯考虑碳水化合物摄取总量更有益。建议仍须考虑个人需求、整体饮食内容及热量摄取状况。
1、对孕妇与胎儿的影响:怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕,且若在妊娠七周前血糖偏高,统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产。因此,妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇,在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值,以得知病患三个月前血糖控制的情况。而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好,甚至完全没治疗,除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外,也易引起子宫内胎儿死亡;母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险;生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症;产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题,严重威胁宝宝健康。但孕妇若能好好控制血糖,并发症将可降到最低。
2、日后发展为糖尿病:大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常,但经长期追踪发现,有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病,尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。得了妊娠糖尿病,该怎么办呢?罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测,以供察觉是否有高血压的疾病。一般会建议先接受营养师的营养咨询,依循正确的饮食方式,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能达到理想的范围(空腹血糖值:80~105mg/dl,饭后两小时血糖值:100~120mg/dl);少数患者经由上述方法治疗1-2星期仍无法将血糖控制好,此时须住院予以注射胰岛素,并监测胎儿的生长状况。此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况,监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。妊娠糖尿病的孕妇,产后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者,在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估,且根据检测结果做必要的处置。
预防妊娠糖尿病招数一:自数胎动
胎动,是指胎儿在母体子宫内的主动性运动,比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后,胎动开始,但比较微弱,孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动,而且能从肚子上看到,用手也能摸到。正常情况下,一天之中,胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3点时最少,6点以后就开始逐渐增多,到了晚上8-11时最活跃。
胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态,所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下,每天自数胎动3次,并记录下每次的胎动次数,产检时告知产科医生。
预防妊娠糖尿病招数二:控制体重
正常情况下,孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克,妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快,特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克,腹围增长过快,下肢浮肿明显,要引起重视,及时到医院就诊。
预防妊娠糖尿病招数三:做糖筛查
一般来说,孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时,孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水,1小时后测血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,属于糖筛查阳性,要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。
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