子宫肌瘤两个临床表现有子宫肌瘤怎么办
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫肌细胞增生,其中少量纤维结缔组织存在于支持组织,因此被称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的两种临床表现
1、症状
大多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶尔发现。有症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关,与肌瘤的大小、数量的关系相对较小。患多个胶膜下肌瘤的人不一定有症状,但小粘膜下肌瘤往往导致阴道出血或月经过多。临床上常见的症状是
(1)子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状,出现在半数以上的患者身上。其中,周期性出血多,月经量增加,经期延长,周期缩短。也可以表现为没有月经周期性的不规则阴道出血。子宫出血多为粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤少引起子宫出血。
(2)腹部块和压迫症状蝙蝠肌瘤逐渐生长,子宫增大3个月以上妊娠子宫大小或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时,腹部触摸块,早晨膀胱充满时更加明显。块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤生长到一定大小时会引起周围器官的压迫症状,子宫前壁肌瘤接近膀胱的人会引起尿频、尿急的巨大子宫颈肌瘤压迫膀胱会引起排尿不和尿滞的子宫后壁肌瘤,特别是峡部和子宫颈后唇肌瘤会压迫直肠,引起大便不良、排便后的不适
(3)疼痛一般子宫肌瘤不会引起疼痛,但很多患者都有下腹膨胀感、腰背疼痛。浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时,会发生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见,有生理痛。
(4)白带增加子宫腔增大,子宫内膜腺体增加,骨盆充血,白带增加。子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,会产生血性或脓性白带。
(5)不育与流产的子宫肌瘤患者不育或容易流产,对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形,妨碍妊娠囊的着床和胚胎的生长发育的肌瘤压迫输卵管,管腔不通畅的粘膜下肌瘤会阻碍妊娠囊的着床,影响精子进入子宫腔。肌瘤患者的自然流产率比正常人高,约为4:1。
(6)贫血长期月经过多或不规则阴道出血引起失血性贫血,严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者。
(7)其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值,与肿瘤发生异位激素有关。
2、体征
(1)腹部检查子宫增大3个月以上妊娠大小或大宫底浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上或下腹部中触摸块,实性、无压痛,多发性子宫肌瘤时块外形不规则。
(2)盆腔检查妇科双合诊、三合诊检查,子宫在一定程度上增大,不规则,子宫表面不规则突出,呈现实性,变化时质地柔软。妇科检查时子宫肌瘤的体征因类型而异,如果带有蒂胶膜下的肌瘤长,可以在子宫旁接触实质性的块,活动自由,这种情况容易与卵巢肿瘤混淆。粘膜下肌瘤下降到子宫颈管口,子宫口松弛,检查员的手指伸入子宫颈口可以接触光滑的球形肿瘤体,脱离子宫颈口可以看到肿瘤,表面暗红,有时会出现溃疡、坏死。较大的子宫颈肌瘤可以使子宫颈移位和变形,子宫颈可以伸展或向耻骨联合后移动。
子宫肌瘤的保健方法有五种
1、子宫肌瘤的保健要多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食品等多种子宫肌瘤的保健。
2、避免再次怀孕。患有子宫肌瘤的女性,人工流产后子宫恢复不良,经常引起长期出血和慢性生殖器炎症。这些也可以保护子宫肌瘤。
3、确诊为子宫肌瘤后,应定期到医院检查。肌瘤增大缓慢或未增大时,半年可复查一次,增大明显时,应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔器官。这些子宫肌瘤的保健很重要。
4、防止过度疲劳,生理日应特别注意休息。这也是子宫肌瘤的保健。
5、保持外阴清洁干燥,内衣应宽。白带过多时,请随时清洗外阴等一系列子宫肌瘤的保健。
子宫肌瘤的治疗方法介绍
一、子宫肌瘤手术治疗方法
1、子宫切除术适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤小但症状明显,或肌瘤增长快无法排除恶性者
2、肌瘤切除术:35岁以下、未婚、无法忍受子宫肌瘤患者
子宫肌瘤药物治疗方法
该方法主要适用于肌瘤小、症状不明显、闭经期或全身情况无法忍受子宫肌瘤手术者。
1、甲基睾丸素、丙酸睾丸酮
2、妊娠激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,选择其中之一③促进黄体生成激素-释放激素类似物质。
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