子宫肌瘤的临床表现有哪些?子宫肌瘤血供来源于哪?
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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤,占育龄妇女的20%。主要临床表现为月经过多、盆腔疼痛、肿块压迫症状(包括尿频、排尿困难、大便干燥困难等)。常规治疗是肌瘤切除术或子宫切除术。但对于需要生育的妇女,手术切除子宫是不可接受的,还会导致患者内分泌失调,早期出现更年期综合征或骨质疏松症。肌瘤切除术复发率高。近年来,介入治疗(子宫动脉栓塞术)子宫肌瘤以微创,手术风险低并发症少,成为女性患者尤其是有生育要求的患者首选治疗方法。
向子宫肌瘤的供血动脉内注射栓塞剂阻断其供血动脉,使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、吸收。子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,雌、孕可以促进子宫肌瘤的生长,动脉栓塞阻止了雌、孕激素进入子宫肌瘤内,使其局部形成一个类似绝经期的激素环境,进一步使子宫肌瘤萎缩。
子宫肌瘤的血液供应来自两侧的股动脉,没有其他一致性分支。分支在子宫肌瘤周围的假包膜中形成丰富的血管网,通过放射性分支进入子宫肌瘤,使血管网增厚、增多、扭曲和紊乱。上述血液供应特征是动脉栓塞的基础。由于双侧股动脉与卵巢动脉和阴道上动脉有广泛的血管吻合,只要小分支和毛细血管保持通畅,子宫就会有血液供应,不会坏死,保持正常功能。
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