揭开试管婴儿的神秘面纱

享受天伦之乐，是人世间最幸福、最温馨的时刻。但是，对于被不育困扰的家庭来说，这种幸福成为了希望。试管婴儿，这种过去被认为是冰冷的，只存在于实验室的新技术，现在已经成熟地应用于临床，给成千上万的家庭带来了健康的婴儿。在这次的大众教室里，揭开试管婴儿的神秘面纱。

自然生育是一个复杂、微妙、和谐的过程。生育年龄的女性每个月的月经周期都会释放出成熟的卵子，输卵管就像传送带一样，里面充满了细小的纤毛，纤毛在激素的作用下向子宫方向摇晃，输卵管本身也蠕动，将其中的卵子向子宫方向运输。在输卵管，卵子将会遇到“她”的另一半——精子。显微镜下的精子极像水中的蝌蚪，它们可以通过尾巴的摆动游走到卵子周围，与卵子融合，形成受精卵。排卵后，激素的作用使子宫内膜柔软，营养丰富，在这块肥沃的土地中定植的受精卵在子宫中发育成完整的胎儿。这个看似简单的过程，实际上涉及到多个器官的参与，它们之间必须配合天衣无缝，影响精子质量、卵子发育成熟、输卵管运输和子宫内膜的因素可能导致不育。

不孕不育的困惑科技发展是一把双刃剑，在给我们带来福音的同时也给我们带来了困扰。人工流产技术在帮助人类更好地控制自身的繁殖的同时，也提高了继发性不育的发生率，工业技术的发展提高了我们的生活水平，同时工业污染、化学污染影响了精子、卵子的质量。据估计，生育年龄的夫妻中至少有8%被不孕困扰，其中约20%需要通过试管婴儿技术获得亲生子女。那么，医生是如何完成这样复杂的过程的呢？

试管婴儿这样诞生试管婴儿技术是帮助不孕夫妇获得婴儿的有效手段。其主要适应人群为输卵管堵塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连、男性因素等导致不孕的夫妻。整个操作过程包括促排卵、采卵、收精、试管婴儿培养、胚胎移植等步骤。促排卵自然月经周期只有一个卵子发育成熟，通过促排卵药物，我们可以在一个月经周期获得多个卵子，提高试管婴儿成功率。卵子收集卵子接近成熟后，阴道超声波引导下需要阴道穿刺收集卵子，手术约10分钟左右，无需住院，手术后休息30分钟即可回家。精子收集卵子采集的当日，丈夫需要到医院采集精子，精子通过手淫（又叫自慰）法获得。卵子体外受精精子卵子采集后将被送到胚胎培养室，由实验室技术人员将卵子和精子在体外进行受精。

受精的方法有常规试管婴儿和单精子卵细胞浆内微注射，前者适用于精子正常者，后者适用于精子数极少，精液中无精子，从睾丸和精巢穿刺获得精子者。培养和胚胎移植精子与卵子结合后，继续在实验室培养3~5天，实验室技术人员选择2~3个发育良好的胚胎，用柔软的细管返回子宫腔。到目前为止，试管婴儿周期已经完成。14天后检查血液、尿中人的绒毛性腺激素水平，可以明确是否怀孕，再过14天超声波检查可以观察到原始胎心的搏动。今后的妊娠过程与自然妊娠相同。

试管婴儿的“质量”问题随着试管婴儿出生数量增多，这个问题也成为人们关注的焦点。国内外大量文献报道，提示试管婴儿的先天畸形发生率约1%～3%，与自然妊娠出生缺陷发生率接近（2%～3%），智力、智能发育与自然妊娠的婴儿没有显着差异。目前国内诞生的试管婴儿预计已超过1万人。特别需要指出的是，试管婴儿是高、精、尖的妊娠辅助技术，受到国家卫生部的严格审查。不孕患者如果轻信广告，到不具备相应实力的机构就诊，则可能因不正规的诊治造成身心伤害。因此，在接受试管婴儿辅助怀孕之前，应该知道哪家医院有资格开展试管婴儿技术。