宫腔粘连如何进行鉴别诊断
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宫腔粘连怎么进行鉴别诊断呢?据专家介绍,主要方法是
宫外孕子宫粘连闭经和腹痛时,必须与宫外孕鉴定。前者有人工流产和刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部有压痛和跳跃疼痛,但没有内出血和休克等症状,子宫探针和宫腔镜检查可以确诊,检查时通过血液流畅后,腹痛症状减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。
(2)骨盆感染
人工流产或刮宫术后引起骨盆感染也可引起下腹部疼痛,但感染引起的腹痛持续性钝痛,无周期发作史,有发热、白细胞增多等感染表现。官腔粘连引起的腹痛是周期性、痉挛性子宫收缩痛,无发热、白l细胞增加等现象。
(3)子宫内膜异位症本病引起的痛经也是周期性腹痛。进行性恶化,但I血排出顺畅,经血流出后,腹痛症状不减轻的子宫腔粘连引起的腹痛系梗阻性痛经,扩大子宫颈,经血流出后症状立即减轻,消失。从病史上可以看出,子宫内膜异位症多为不孕,但官腔粘连多发生在人工流产后。
(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
(5)闭经宫腔粘连后,只有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,应与垂体或下丘脑性闭经、卵巢早衰等鉴别。官腔粘连闭经,用孕酮、雌激素或人工周期治疗后月经无法恢复,但根据体温测定,宫颈粘液结晶和阴道脱落细胞涂层检查显示卵巢功能正常。
通过以上介绍,希望大家能够帮助,同时希望患者能够及时治疗。
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