如何判断宝宝是否有疝气 造成疝气的因素有哪些
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疝气是婴幼童常见的疾病,往往会造成不适等症状。而「手术」,也是一般人常听到的治疗方式。然而,在现代医学中,真的没有除了手术以外的照护方式吗?究竟该怎么选择与判断,才对小朋友最好呢?下面本站的小编为大家分享如何判断宝宝是否有疝气,造成疝气的因素有哪些大家一起来看吧。
在家中,父母可以藉由观察以下两种迹象,初步判断宝宝是否疑似患有疝气。
1腹股沟是否对称
每天帮宝宝洗澡、换衣或换尿布时,父母别忘了顺便观察宝宝身体,尤其是腹股沟的部分,是否有不对称或任何凸出、肿块等异状。
2腹部用力时是否有凸出肿块
其次,可设法让宝宝的腹部用力,观察两侧的腹股沟是否有凸起、膨胀的样子,若有则稍加压力,就可感觉有东西掉回腹腔内,可能代表有疝气。此外,其他迹象如易吐奶、便秘、腹胀等,也值得注意。
以轮带的结构,比喻疝气的病理情况与症状。如果腹壁是外胎,腹膜就如同内胎;当外胎(腹壁)有破洞时,内胎(腹膜)就会因为压力(哭闹、大便、走路、跑跳等造成腹压增加的动作),而从破洞向外「鼓胀」出来,轻摸时有明显的凸出感,稍微用力压一下就「咚」地往内掉,内胎便回归到原先正确的位置。
如果从解剖学角度切入,疝气的组成,必定包含三个要素,说明如下。
1腹壁有破洞
腹壁一定要有个破洞,否则就不可能会发生疝气。不过,造成破洞的原因,可能是先天性或后天性;以婴幼儿来说,大多数都是先天性的情况。男生的话,原因来自睪丸在胚胎时期下降至阴囊内时,其下降的路线没有完全封闭;女生的话,则是因为其圆韧带的下降过程中,会带着腹膜袋下来,但下降的途径也没有完全关闭;再加上婴儿本身常哭闹、便秘、咳嗽等,容易增加腹压。黄清水医师表示,缺陷加上腹压,就会导致疝气发生。
2腹膜袋凸出
在人体内,腹壁内的最里面一层即是腹膜,所有的内脏都会被腹膜包起来。黄清水医师说明,由于腹膜具弹性,会通过腹壁的破洞,而后发展成类似袋状的凸出,产生疝气。
3内脏掉入袋内
最常凸出的内脏,有时候如小肠(比例最多)、大肠、盲肠、卵巢、输卵管等,甚至连膀胱和子宫都可能掉出来。黄清水医师说明,当人体有先天的缺陷,加上后天腹压的增加,于是内脏就透过从腹膜凸出的腹膜袋,跑到腹壁外面。「疝」指的是某个内脏器官应该在某个位置范围,但却移位跑出原来的地方。不过,并非所有疝气皆能够从外观看得出来。
小肠或其他内脏器官经过腹壁破洞到腹膜袋最狭窄的地方(即破洞之处,一般称为疝气颈部),很容易卡在洞口(此现象为「嵌顿」),引发严重的症状──肠阻塞,也就是肠子不通,导致肚子疼痛、呕心、呕吐,甚至还可能排泄出血便;如果卡得太久,肠道的血液供应不良而缺血,将导致肠坏死,引发腹膜炎、败血症,最严重还可能危及生命。
不过,虽然疝气可能引发生命危险,但机率是很小的──发生崁顿而坏死的比例并不高。但是如果是很小的婴幼儿,家长要特别小心,因为他们不懂得表达,愈不舒服就哭闹得愈凶,反而对腹部产生压力,卡得更厉害;假如延误就医检查的时机,后果不堪设想。
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