冠心病有哪些类型?各种类型的冠心病又该如何治疗?
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冠心病可以分为无症状、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等类型,每一类型的症状不一样,才采取的治疗方法也不一样。介绍如何治疗冠心病。
冠心病的临床表现也不同,可分为5种类型:
1、无症状类型:
无症状,但有心肌缺血等心电图变化或负荷增加时变化,休息后恢复。但ST-T改变决不是冠心病的特有,可以引起很多疾病。
2、心绞痛型:
最常见。增加活动或情绪波动时发生胸痛,多为胸闷,持续数分钟,休息或含硝酸甘油缓解,称劳力型心绞痛。有些患者在休息时,特别是凌晨发作,记录了严重的心肌缺血变化,被称为安静型心绞痛。与冠脉痉挛有关。最近发生的、安静型、恶化型的,不及时治疗容易发展成心肌梗塞和猝死的心绞痛,称为不稳定性心绞痛。
3、心肌梗塞型:
常见的严重疾病。冠状动脉某支有血栓形成,冠状动脉堵塞,心肌坏死。195、60年代病死率达到30%~40%的70年代建立监护室,立即治疗心律障碍、心力衰竭,病死率下降到15%的80、90年代开展溶栓、干预治疗,进一步将病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也很好。
4、缺血性心肌病型:
长期缺血致心肌纤维化,临床表现象扩张型心肌病。
5、猝死型:
当缺血心肌发生电生理紊乱时,多为严重室性心律失常,会突然发生心脏骤停。
冠心病的最佳治疗方法
1、内科治疗:冠心病的治疗方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理的饮食、适量的体力活动、增强体质、防止肥胖、纠正血脂、血压、血糖异常为主。
2、介入治疗:介入治疗是近年来开展的比较先进的冠心病治疗方法,主要针对药物治疗无法控制的冠心病患者,方法主要有皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架配置术等。
3、外科治疗:外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管多采用自己的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。其适应主要是左冠动脉主干狭窄,冠状血管多病变,顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合介入治疗者。
4、手术治疗:体外循环下冠状病毒旁路移植术是目前常用的冠心病治疗方法。
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