外阴炎的原因及诊治
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由于不注意外阴卫生,受到以下因素的刺激,是引起单纯性外阴炎的原因:
1)阴道分泌物刺激:阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎和各种阴道炎时,分泌物增多,流入外阴
2)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;②尿屡患者长期受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。
3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染,病原菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
临床表现:单纯性外阴炎急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,形成溃疡或片状湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤为严重。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。
糖尿病性外阴炎,外阴皮肤红厚,常呈棕色,有划痕。由于尿糖有利于霉菌的生长和繁殖,白念珠菌经常被感染。
慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。
诊断:1)详细询问病史、分泌物多少、性状、特殊因素。老年患者应注意糖尿病史的有无。注意年轻人是否有章鱼。注意了解患者的卫生习惯。2)检查分泌物是否有特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。3)必要时检查尿糖,检查大便卵。
外阴炎治疗措施:1)病因治疗:首先应根据原因治疗,去除糖尿病、肠道章鱼、瘘管修复、宫颈炎治疗、各种原因的阴道炎。急性期应少活动,较重者应卧床休息。注意营养,增强抵抗力,必要时,针对致病菌口服或肌注抗生素。2)局部治疗:药液坐浴,药膏外涂等。
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