如何确定卵巢囊肿是良性还是恶性?卵巢囊肿如何分型治疗?
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卵巢囊肿在生活中发病率也很高,其出现对患者有严重危害性,生病后必须在医院立即检查,治疗时也必须根据病情对症治疗。
卵巢囊肿的危害
1、下腹疼痛:由于肿瘤本身的重量和肠蠕动和体位变动的影响,囊肿在骨盆内移动,卷入茎和骨盆漏斗韧带,患者下腹部膨胀、坠落、疼痛,但容易被误认为是普通妇科炎症和肠胃炎。
2、引起浮肿,影响生活:卵巢囊肿患者除了食欲不振、体重减轻、腹胀外,还可能引起呕吐、发烧、腹痛后期腹部和四肢浮肿。
3、导致女性容颜早衰:卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况,会让女性早衰。
4、引起流产、难产:卵巢囊肿早产时可能引起流产,中断妊娠时容易引起卵巢囊肿茎扭转,晚期妊娠时扭转大者可能引起胎位异常,分娩时堵塞生产道难产。
5、不育:早期卵巢囊肿小腹疼痛、白带增多、白带黄、月经异常。当囊肿影响激素生产时,可能会出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。发展到中末期,患者腹痛腹胀、尿频、尿痛等症状,不及时治疗的话会不育。
6、癌症发生,威胁生命:卵巢囊肿增大容易感染、扭曲、出血或破裂,给患者带来生命威胁,肿瘤性囊肿发生癌症。
如何判断卵巢囊肿是否良性
1、细胞学检查:作为圆孔穿刺,吸收腹水作为细胞学检查,腹腔镜检查和剖腹检查时,可以同时在子宫直肠凹陷处吸收液体检查,恶性肿瘤的诊断精度高。
2、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
3、放射学检查:腹部平片检查是常用的检查方法,皮样囊肿可以显示牙齿和骨质静脉肾盂输卵管造影,可以知道输卵管是否偏移、压迫、梗塞,可以识别游走肾脏和腹膜后的肿瘤盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤是否有淋巴转移的CT扫描可以补充超声波无法提示的病变。
4、超声检查:是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。肿块直径在2厘米以上的情况下,临床诊断的合格率超过90%。
5、肿瘤标志物检查:若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
卵巢囊肿治疗
1、功能性囊肿:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢都属于功能性囊肿,由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。观察是对于这类囊肿的最好办法。因为大部分都会自动消失。时间会在两天到两周之内,所以医生会告诉你,月经结束后,我会再做一次超声波检查,以确定是否是卵巢囊肿。如果观察一两个月都未缩小或消失,可采用中药调理内分泌,直至症状消失。只有少数情况下才需要切除手术。
2、出血性囊肿:卵巢组织卷入出血,过滤囊肿和黄体囊肿生长过快。这些血液不出口而积存在卵巢中,称为出血性囊肿。这个囊肿一般会自己消失,但时间很长。如果身体不舒服,可以吃药缓解症状。需要手术切除也只有少数。
3、浆液性上皮囊肿和粘液性上皮囊肿:这是需要切除的囊肿,具有分泌功能的浆液细胞和粘液细胞排卵后埋入卵巢,不断分泌液体形成囊肿。但是,发现时一般要观察3个月,再次检查还存在的囊肿,判定为非功能性囊肿。
5、畸形肿瘤:畸形肿瘤本身不会自行消失,有可能不断成长,另外15%的概率引起卵巢扭转,最好尽快切除。一般恶性比例小于千分之一。因为这是一个非常特殊的囊肿,可能是胚胎时期的细胞分化出现了问题,需要很长时间才能表现出来。卵巢内毛发、牙齿和油脂类聚集。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位肿瘤):子宫内膜异位症生长在卵巢内,卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力一样的液体。子宫内膜异位肿瘤随着时间的推移变大,侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。药物治疗效果差,很难消除囊肿。小巧克力囊肿可以尽快中医治疗,缩小肌瘤,达到防止复发的目的。巧克力囊肿的囊壁往往很脆,容易自发破裂,破裂后,其浓厚的巧克力囊内液可流入腹腔。这种巧克力样液的刺激性极强,能刺激周围的腹膜,造成剧烈的腹痛,应及时就医。评价其严重性后,可能需要手术处理。
卵巢囊肿注意事项
1、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。月经期禁止性生活、调整自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的失调。
2、突然下腹部阵发性绞痛,妇女检查和超声波提示卵巢囊肿扭转者,应立即手术或保守治疗。
3、发现子宫内膜异位症时,卵巢巧克力囊肿超过6cm的,经期和经期必须注意稳定情绪,避免过度劳累。因为囊腔内张力突然上升的话,囊壁会破裂,急腹症。
4.保持乐观开朗的心情和平,可以提高身体免疫力。平时注意保温,避免感冒感冒。
5、制定计划生育,尽量不要人工流产或刮宫。
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