女性何时闭经?异常闭经的五大前兆
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闭经是一种不来月经的情况,它也是女性的一个必经过程,不过也会出现不正常的情况,那就是提前闭经,这也是我们要重视的情况,而且也要清楚它的表现。
女性闭经时间
女性闭经是指卵巢功能进一步衰退,最后消失的时期。据国外资料统计,女人闭经年龄40岁以前绝经的妇女,死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%,较45-49岁绝经的妇女高60%,较50-54岁绝经的妇女高95%。因此,了解影响闭经的各种因素,推迟闭经年龄是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。
决定女性更年期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时,每个卵巢约有100万个卵母细胞,出生后卵母细胞持续减少。卵母细胞数减少到临界数时,闭经。虽然目前为止还没有完全明确控制或调节卵母细胞减速的机理,但以下因素显然与闭经迟早有关。
女性闭经年龄营养与闭经年龄密切相关的研究表明,长期营养不良、身体矮小、体重轻的女性与营养好、体重相对较高、体重相对较重的女性相比,前者平均闭经年龄为43.6,后者为47。三岁。吸烟是闭经年龄提前的重要因素。香烟中的苯丙胺是卵母细胞的致死因子,动物实验证明,小剂量苯丙胺可以破坏25%的卵母细胞,大剂量苯丙胺可以破坏98%的卵细胞。根据英国皇家大学医院的调查,吸烟的女性不吸烟的女性平均在54天前进入闭经期。
我国城市妇女平均闭经年龄49.5岁,农村妇女47.5岁。闭经年龄范围在35~55岁之间,美国女性为51.4岁。闭经的年龄范围在48~55岁之间。近世纪,月经初潮的年龄有提前的倾向,但闭经年龄的变化不明显。40岁以前绝经,称为“过早绝经”或“卵巢早衰”;约1%妇女在40岁前即绝经,55岁以后绝经,称为“迟发绝经”。
女性异常闭经五大前兆
1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心情缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、冷漠等症状多为甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。
闭经检查
1、阴道脱落细胞检查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
2、宫颈粘液检查:发现闭经患者宫颈粘液为透明、拉伸力好的薄粘液,涂在玻璃片上干燥后,在显微镜下可以看到羊齿状的结晶,表明该患者卵巢具有分泌雌激素的功能。
3、药物性试验:这是临床上常用的闭经诊断性试验,特别是激素测荷尔蒙测定的实验设备时,药物试验有助于评价卵巢功能和子宫内膜功能。
4、性激素水平的测定:垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤为重要。闭经雌激素低的患者应进一步测定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升时,提示卵巢性闭经,FSH、LH下降时,病因可能垂体或下丘脑的FSH、LH相当于正常卵泡期的水平,闭经是由下丘脑分泌功能障碍引起的LH上升时,FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应考虑的PRL异常上升时,闭经是高泌乳素血症引起的
5、基础体温测定:间接理解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
6、其他检查:盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫、子宫碘油造影和内镜检查可知宫腔和内膜状况。另外,除了其他内分泌异常或发育异常外,还应检查甲状腺、肾上腺等其他激素水平、生化、病理生理检查和染色体检查。
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