不孕要警惕输卵管堵塞 检查六个注意事项要重视
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输卵管堵塞是一种常见的不孕症,其出现严重影响女性和家庭,不孕后应立即到医院检查,并注意其症状。
输卵管堵塞的症状
1、月经不调:输卵管堵塞的女性月经不调,例如月经频繁、月经量过多、月经量过少等。当女性朋友的卵巢功能发生障碍时就会导致月经不调。
2、腹部不适:输卵管堵塞患者多为下腹部不适。例如,腰部不适、背部不适等隐性不适,腹部有可能坠落或膨胀,疲劳过度时病情恶化。
3、痛经:女性骨盆充血容易引起淤血性痛经,月经前一周左右经常发生,越接近月经疼痛越明显。
4、不育:输卵管堵塞不能将精子和卵子结合为受精卵,引起不育症。
5、白带增多、性交疼痛、全身无力、精神抑郁等症状。
输卵管堵塞检查方法
1、子宫输卵管碘水造影术:子宫输卵管造影从荧光屏和x光照片可以看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管形态。光滑的人,影像延伸到输卵管伞的端口外,x光片可以同时看到造影剂在骨盆里散落。输卵管堵塞时,可以明确显示输卵管堵塞部位、程度和性质。该方法还可以识别子宫内膜、输卵管和骨盆结核病变。目前确诊输卵管通畅性最可靠的方法精度可达98%以上。且检查费用低廉。
2、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
3、输卵管通水:也称输卵管通水,输卵管通水将管插入检查者宫腔,通过管注射药水20ml,药水通常在生理盐水中加入抗生素。药水从宫腔流过输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔只能容纳5ml容积的特征,如果能顺利注入20ml溶液,放松针管后,液体没有流入针筒,表示溶液通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔,表示输卵管通畅的阻力大,放松针管后,10ml以上的溶液流入针筒
4、超声波检查:超声波检查输卵管有普通的超声波检查和超声波下通液。一般检查显示,一些输卵管积水可以通过超声波检测出来,子宫两侧有增粗的液性暗区,但超声波检测不出输卵管积水或卵巢囊肿,只能诊断出积水的可能性。子宫输卵管超声波通液,难以直接观察两侧输卵管内液体的流动状况,多氧化氢流入血液,可能导致严重的气栓,患者死亡。因此,临床上几乎不采用。
输卵管检查注意事项
1、在进行输卵管堵塞检查之前,患者需要进行排尿和清洁灌肠,以免影响输卵管通液或输卵管造影检查的正常进行。
2、输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作,以免引起医源性感染,在检查当日体温应低于37.5℃。
3、女性1个月经周期内只能进行1项介入性检查,如不能在进行诊断性刮宫后进行输卵管通畅性检查,尤其是在进行输卵管造影后数个月经周期后,才能进行其它生殖系统检查和手术。
4、输卵管堵塞检查前,女性应在3天内避免接触性生活,输卵管造影检查后,应在1~2周内避免接触性生活,以免引起疼痛和出血。
5、检查前应进行相关妇科检查,了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科疾病,如有妇科疾病,炎症治疗成功后需进行检查。
6、输卵管堵塞检查时间最好在月经干净后3-7天内进行,避免子宫内膜周期性脱落和生长对检查产生不必要的影响。
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