外阴白斑会痒吗?五大症状常见
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外阴白斑是我们熟悉的妇科疾病,也是我们应该重视的疾病之一,特别是女性外阴部有异常表现后,必须立即检查。
外阴白斑类型
1、混合型外阴营养不良:在萎缩型的基础上表现为局部上皮增殖、肥厚。镜下萎缩型病变区可见增生性岛屿。
2、外阴白斑伴有不典型增殖:根据上述各种外阴白斑,可伴有不典型增殖,但增殖型外阴白斑较多。镜子下,棘细胞层排列无层次,细胞大小不同,分裂增加。可根据程度不同分为轻、中、重三级。非典型增生局限于表皮深部时为轻度,累及表皮的中部时为中度,累及全层则为重度。
3、增生性营养不良:外阴皮肤增厚,呈暗红色,可有多数隆起的白斑和暗红色区间相隔,呈花斑样苔藓化。镜下上皮增生,棘细胞层不规则增厚,上皮脚延长,真皮乳头明显,上皮表面角化亢进,真皮内慢性炎细胞浸润,是常见外阴白斑的症状表现。
4、固化苔藓型营养不良:小白色丘疹、边界不整齐、表面平坦,开始逐渐融合成白色花斑,称为苔藓,进一步融合成大白斑。病变发展充分后,皮肤会出现皱纹,皮肤像牛皮纸一样,薄而硬、脆,弹性消失,逐渐形成整个外阴萎缩。镜下上皮萎缩,上皮角化亢进,真皮层胶原纤维呈玻璃变化,真皮层中区慢性炎细胞浸润。
外阴白斑症状
1、外阴白斑:常见外阴白斑症状表现为患部外阴白斑,局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍白斑,外阴肤色多紫红色或淡红色,灰白色、灰蓝色
2、外阴瘙痒:外阴瘙痒是外阴白斑的症状表现之一,尤以夜间为重,瘙痒的程度与季节、月经期、气候变化、饮食、环境、情绪等有关,瘙痒通常为间歇性发作,患者会因瘙痒难忍而不断抓挠,从而导致疾病更加严重。
3、外阴疼痛:外阴白斑患者出现的表现是外阴疼痛,主要是刮伤使外阴局部崩溃、干裂、崩溃、继发性感染,患者一般有局部灼热疼痛,特别是阴茎、小阴唇等敏感。
4、出现外阴萎缩:外阴白斑患者也可出现外阴萎缩现象,这种症状的危害比较严重,外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
5、全身症状:女性朋友患有外阴白斑除了外阴的瘙痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等局部症状表现明显以外的,还可能出现心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性欲减退淡漠等全身的症状。
外阴白斑判断
1、病理检察,活检应在干裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,外阴白斑诊断应选择不同病变部位多点采访。
2、伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。
3、大小阴唇、阴蒂萎缩,二阴皮肤挛缩紧绷皲裂者,为萎缩型外阴营养不良。
4、不明原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良。
5、皮肤薄灰提醒固化苔癣型营养不良的可能性。
6、外阴皮肤白,但无自觉症状,皮肤除白外,与正常无异者为白癜风。
外阴白斑检查
1、外阴检查:外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单直接的方法,一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸,如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感,皮肤变得粗糙,并开始或已经脱屑,往往就可以诊断为外阴白斑。
2、白带检查:白带检查项目主要包括酸碱值、清洁度、胺试验等6项,检查结果因患者身体状况而异,影响检查的正确性,特殊情况下患者不得进行外阴白斑检查,如外阴化脓性感染、生理期等。
3、病理检查:外阴白斑的病理检查与其它检查项目不一样,需在病变部位进行多点取材,而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,这样可以使检查结果全面反映病情,避免误诊出现,影响良好治疗效果实现。
4、组织活检:除外阴检查、白带检查外,外阴白斑患者还需要组织活检查,该检查结果比一般外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果表现时间短,往往只需十几分钟,可以排出癌变的可能性。
5、碘液试验:该外阴白斑检验方法的原理是上皮角化和不全角化缺乏糖原贮藏能力,涂碘不局部着色,可以发现病变范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻、癌前病变等也呈阳性。
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