多囊卵巢综合症能治好吗?专家这么说
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多囊卵巢综合征是我们应该重视的妇科疾病,生病后必须积极治疗,情况严重时需要手术,同时也要注意日常生活的护理。
多囊卵巢综合症能治好吗
多囊卵巢综合症能治好吗。多囊卵巢综合征主要采用药物治疗,必要时可以手术治疗。多囊卵巢综合征是一种终身性的代谢紊乱疾病,它还可并发代谢性综合征。这种内分泌异常的疾病可引起患者脂肪代谢紊乱、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素间接增加了心血管疾病发生的风险。因此,多囊卵巢综合征患者即使已经没有生育要求,也应该继续在妇科内分泌医生的指导下继续治疗,积极预防长期并发症。
多囊卵巢综合征药物治疗
1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素的作用,控制月经周期非常重要。
①口服避孕药:为雌激素联合周期疗法,妊娠激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,直接作用于子宫内膜,子宫内膜过度增生调节月经周期的雌激素可以促进肝脏产生性激素联合球蛋白常用口服短效避孕药,周期服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②妊娠激素后半周期疗法,可调节月经,保护子宫内膜。对LH过高分泌也有抑制作用。也能达到恢复排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有较强的抗雄激素作用,可抑制垂体促性腺激素分泌,降低体内睾酮水平。由炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯:是醛固酮受体的竞争抑制剂,抗雄激素机制抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,强化雄激素分解,在毛囊中竞争雄激素受体。抗雄激素剂量为每天40-200毫克,治疗多毛需要6-9个月的药物。月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗:肥胖和胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍能抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学习胰岛素的水平来纠正患者的高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果。常用剂量为每次口服500毫克,每天2~3次。
4、诱发排卵:对有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行诱发排卵治疗。氯米芬是一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可以给予促性腺激素等二线促排卵药物。诱发排卵时容易引起卵巢过度刺激综合征,需要严格监测,加强预防措施。
多囊卵巢综合征手术治疗
1、腹腔镜下卵巢开孔术:对LH和有利睾酮上升者有效。此方法的促排卵机制为:破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除术:将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率高,临床不常用。
多囊卵巢综合征注意事项
1、环境摄影:不宜居住在潮湿环境下的雨季,在护理患者多囊卵巢综合征时,应注意湿邪的侵入。
2、多囊卵巢综合征护理包括饮食烹饪:少吃肥甘厚味,酒类也不要多喝,不要太饱。多吃蔬菜和水果,特别是有健脾利湿、化痰祛痰的食物,应该多吃萝卜、菱角、紫菜、水母、洋葱、枇杷、枣、枣、薏仁、红豆、蚕豆、蚕豆、卷心菜等。
3、放松心态,树立治病信心,耐心治疗。尤其需要注意的多囊卵巢综合征护理方法。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性综合症,一旦出现,终身存在。
4、运动训练:痰湿体质多囊卵巢综合征患者,多体肥胖,身体易疲劳,多囊卵巢综合征护理时,患者应长期坚持运动训练,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五鸟戏、各种舞蹈。活动量应逐渐增强,使松散的皮肤逐渐变成坚固致密的肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。规律运动可以帮助血糖、血脂、血压控制,预防心血管疾病!体育委员会根据国家体能制定运动333标准:每周运动3次,每次持续30分钟,运动时心跳应达到每分钟130次。
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