恶性葡萄胎是如何预防的?
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恶性葡萄干是我们应该重视的情况,其出现对女性的危害也很严重,出现后也要注意及时检查和治疗。
恶性葡萄干的原因
实际上,到目前为止,专家无法明确说明恶性葡萄干的原因。曾经,有人认为胚胎早期死亡,也有人认为第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等,但实际上没有实质性的证据。此外,一些学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。
据统计,绒毛癌和恶性葡萄干发病前约有50%的患者患过葡萄干,25%的患者流产后,其馀22%的患者正常怀孕后。另外,根据流行病学的调查,绒毛膜癌和恶性葡萄干多发的国家以大米和蔬菜为主食,葡萄干在欧美少见,约2000次怀孕1次,在东南亚多见,在中国,葡萄干的发生率每1231次怀孕1次,即其概率在0.81%左右,长江以南和沿海各地高。该病以往死亡率较高,但开展化疗以来,绒癌和恶性葡萄胎的死亡率下降到20%以下。
恶性葡萄胎特点
1、大都不难诊断,它的主要临床症状为不规则的阴道流血。
2、这种患者的血液中可以检测出肿瘤细胞分泌的物质HCG(HCG)。
恶性葡萄胎危害
恶性葡萄胎的危害表明恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞的恶变。这种肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部分滋养细胞肿瘤,绒毛膜癌包括妊娠性绒毛膜癌和非妊娠性绒毛膜癌,非妊娠性绒毛膜癌很少见,但纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等可发生。滋养细胞的原因不明,可能与营养不良(特别是缺乏高质量的动物蛋白饮食)、病毒感染、卵巢功能失调、卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候和环境影响有关。
恶性葡萄干预防
临床医学上,葡萄干也被称为水泡状块,怀孕后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,最终绒毛变成水泡,水泡之间连接成一串,形状如葡萄而得名。如果葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但也有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
专家指出,至今为止并没有比较有效的预防恶性葡萄胎的方法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对于刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或者病理检查发现滋养细胞高度增生,或者伴随着不典型的增生者,或者刮宫术后HCG降到一定高值后,不再继续降低者,可以进行选择性化疗,也有减少恶变的作用。
此外,在发生葡萄胎后,女性朋友要预防术后恶化。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。
专家指出,女性朋友在平时应该养成良好的生活习惯,按时作息,保持均衡的饮食,积极参加体育锻炼,增强体质,达到原来疾病的目的。
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