哪些因素容易引起男性不育 泌尿生殖系统反复感染也会引发不育
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据世界卫生组织(WHO)介绍,世界上有6000万~8000万夫妇患不育症,我国约10-15%夫妇不能生育,男性因素占40-50%。由于环境污染、药物滥用、性病泛滥、不良生活习惯等影响,近年来男性不育症逐渐增多,常见精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育,情况堪忧。男性不育的原因很复杂,患者也很苦恼治疗不育,一方面不去正规医院治疗,另一方面寻求医生的心,对各项检查感到厌烦,希望医生给两种药,明年生孩子。有些患者认为自己功能强大,身体强壮,不育。显然,大多数患者对不孕症仍然缺乏常识。
发生抗精子抗体
男性生殖道发炎时,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸被病毒感染或外伤、高温、化学药物损伤时,人体发生免疫功能亢进,发生抗精子抗体物质,精子保护伞-血睾屏障被破坏。检查时抗体的精子滴度高,实际上在精子表面包裹了抗精子抗体。
带有抗精子抗体的精子进入女性生殖道后,会妨碍精子与卵子的结合,抗精子抗体会使精子粘附在宫颈粘液中,难以通过宫颈,抑制整个精子的活性,使精子难以通过各种屏障,阻碍精子与卵子的融合。这种精子即使与卵子结合,也难以巩固,其结果会影响发育中的胚胎,甚至导致胚胎死亡和流产。
先天性器官异常
性器官先天性畸形很难矫正,但如果能及时发现,可以在儿童时期提前手术矫正。然而,由于人们缺乏这方面的知识,或者害羞地去医院检查,一些患者错过了治疗机会,导致生育能力下降或不孕。
睾丸是泌尿外科常见的先天性器官异常状况,即先天性阴囊无睾丸,包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床上常见的是睾丸的下降不完整,是指男性婴儿出生后,睾丸没有下降到阴囊底部,停留在下降途中的某个部位,甚至停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,精子不能生成,生育力不足。更麻烦的是,睾丸停留在腹腔内,发生恶性肿瘤的机会大大增加,睾丸致癌是普通人的25倍。因此,应高度重视隐睾症,及早纠正。只要家长稍微注意孩子的生殖器,检查孩子的睾丸是否是两个,就容易发现睾丸是否隐藏。一般来说,一岁以后还没有下降就应该去医院做手术。
睾丸是一个非常柔软的器官,其主要功能是产生精子,产生精子的精精细胞对温度有很高的要求,怕高温,希望阴囊内的温度比体温稍低。周围温度高会影响精子的发生,所以睾丸温度上升的要素必须避免。
精索血管结构异常
精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性阴囊和腹股沟内的静脉丛,上腹部通过大血管,提供睾丸的血液需要用精索回流到大静脉。
临床发现,精索静脉曲张患者最小的只有5~6岁。精索静脉曲张时,精索静脉内血流变慢,由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高,影响精子的产生。左侧肾静脉毒素流入睾丸,睾丸萎缩,精子畸形,活动力下降,严重情况下精子数量下降,生育能力下降。
精索静脉曲张症状明显者、久婚不育或精液异常者无论症状如何都需要手术治疗,早期治疗效果最好。同时也要注意选择专业的医生进行手术。
发病初期,患者往往没有症状,但随着精索静脉曲张程度的加重,有阴囊膨胀感,活动后加重,严重时有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。保护睾丸,性生活要规律,避免欲望,洗澡时不要用热水浸泡太久。
激素异常
激素异常不育约占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素都会导致睾丸发育异常,影响精子活动甚至引起阳痿。此外,一些患者患有脑垂体瘤,其分泌垂体激素会导致男性激素异常,也会导致男性不孕。垂体瘤是常见的颅内肿瘤,近年发病率呈现持续上升趋势。患者因为脑垂体功能异常、激素分泌紊乱会引起男性不育。
反复泌尿生殖系统感染
重复的尿道感染,像前列腺的感染,会伤害到生殖器官,而影响精液的品质。性病,如梅毒、淋病披衣菌、疱疹病毒及人类乳突病毒的感染,都会造成男性不孕。披衣菌是造成副睾丸炎常见的原因。疱疹病毒和人类乳突病毒会降低精子活动能力。
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