孕初期出血是流产吗 孕初期出血有哪些原因
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产前出血,往往让孕妈咪胆颤心惊,因为一时不知原因为何,也不知是否会影响胎儿,当然,最佳解决方式就是尽快就医检查,找出原因,以给予确切治疗,不让问题对母胎健康造成不良的影响。下面本站的小编为大家分享孕初期出血是流产吗,孕初期出血有哪些原因大家一起来看吧。
子宫外孕
万一受精卵不是在子宫内着床,就称为「子宫外孕」,根据统计,子宫外孕的发生率约为2%,而发生部位大多以输卵管为主,其他如腹腔、子宫颈、卵巢等地方也会发生。「由于受精卵生长位置不对,子宫内没有正常胚胎发育,人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)无法正常上升,导致子宫内膜无法继续生长,而产生不规则脱落,以至于怀孕7〜8周时出现不正常阴道出血,甚至伴随严重腹痛,或因大量腹腔内出血而导致休克」。
一旦确认为子宫外孕,可视症状轻重决定治疗方式,她说,「未有明显症状时,考虑以注射药物治疗;若已有内出血症状或外孕组织太大,则进行手术,目前以腹腔镜为主流,但外孕组织已破裂出血致休克,就需要施行传统手术输卵管切除术」。
流产
是指发生在妊娠20周前,非人为因素导致胎儿脱离母体,此时胎儿无法存活。杨佩音医师表示,大部分的流产在发生前,除了阴道出血外,多伴随腹痛、下腹部不舒服的情况。发生在妊娠12周内的流产,约50〜60%以上与胚胎本身有染色体或基因异常现象有关;另外,也要考虑可能与母体本身因素如内分泌功能失调、生殖器疾病、母体全身性疾病,以及身体受到伤害等因素有关。她说,「当流产发生时,胚胎与子宫壁会出现不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状」。
不过,阴道有出血症状未必一定就等于流产,但请孕妈咪务必当做危险的警讯,尽快立即就医。杨佩音医师说,这时会透过超声波检查确认胎儿是否有心跳,「如看不到心跳,就怀疑胚胎可能已停止生长,这时只能中止怀孕」,同时,观察孕囊的位置与出血情形,有些孕妈咪经过药物治疗,仍能继续怀孕。
当流产已成事实,就要确认胎盘或胚胎是否完全排出子宫,如果是的话,就是「完全性流产」,并不需要特殊处理;反之,则为「不完全性流产」,她指出,「可用药物促进子宫收缩,将剩馀的组织排出;但是残余组织太多的话,就需要以手术方式进行。而胎儿无心跳超过11、12周,因骨头已成形无法用刮除手术将胎儿排出,则需住院用引产方式产出胎儿」,确保子宫得到修复与治疗,才不会影响下一胎的生育。
葡萄胎
怀孕初期,超声波检查看不到正常胚胎的发育,而是见到许多串如葡萄样的物质,就是葡萄胎」,由于卵子或精子有问题,而产生双套甚至三套倍数染色体的异常胚囊,这样的受精卵虽然可长成胚囊,可是并无法发育为正常胚胎,而让整个子宫充满胎盘水肿后的葡萄样物质。她补充,葡萄胎的发生,除了染色体异常所致,也与母体内分泌如甲状腺功能不良有关。临床症状包括:怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。
葡萄胎的治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,她强调,「后续追踪绒毛膜激素的指数非常重要,以确认子宫内是否还有残余物质或有其他绒毛膜疾病」,必要时,须考虑用化学药物治疗,并于追踪期间严格避孕,待1年后再计划怀孕。
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