输卵管间质部妊娠特点 输卵管间质部妊娠是什么
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在怀孕期间如果有妈妈们在怀孕检查中发现宝宝位置发育不对一定要引起重视,很多时候可能是宫外孕的一种,下面本站的小编就来说说:输卵管间质部妊娠特点 输卵管间质部妊娠是什么。
输卵管间质部妊娠是指受精卵着床于输卵管的间质段,是输卵管妊娠的一种(图 1),在所有异位妊娠中发生率为 2%~3%。输卵管从外至内侧分为四段:伞部、壶腹部、峡部、间质部。间质部段长约 1 - 2 cm,管腔内径约 1 mm,横穿宫壁上外侧肌层,经输卵管内口入子宫体腔宫角部。间质部段输卵管管壁肌层分三层,血管化程度高,管壁周围覆盖着较厚的子宫角部肌层。间质部段紧邻子宫、卵巢血管。子宫圆韧带,起自子宫角部的前面,止于大阴唇前端。输卵管间质部段位于子宫圆韧带的外侧。
输卵管间质部妊娠的结局和其他输卵管妊娠一样:输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。未明确诊断的输卵管间质部妊娠,若未流产,往往妊娠至停经 8-16 周发生破裂。由于间质部被覆厚的肌层,具有更好的膨胀性,较着床于输卵管远端的异位妊娠破裂来得迟。然而一旦破裂,由于间质部紧邻子宫、卵巢血管,可导致合并子宫、卵巢血管破裂,短期内大量出血,形成腹盆腔积血,出现剧烈腹痛、休克、晕厥等临床症状。孕妇病死率高达 2.5%,是其他部位输卵管妊娠的 7 倍。尽管文献中有输卵管间质部妊娠活产的个案报道,但一般认为,输卵管间质部妊娠几乎不可能活产。
输卵管不同部位的怀孕,发生破裂的时间不同,出血量也不同。
输卵管间质部肌层比较厚血管更丰富,发生破裂时间比较晚,大约在怀孕60天左右,出血量也比较多,常引起失血性休克。
而峡部因为管腔狭窄比较早发生症状,壶腹部管腔较为宽阔发生症状比较晚。
大约80-90%的宫外孕是输卵管妊娠,而另外10-20%的怀孕部位都更加出乎意料。
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