葡萄胎两年内不能怀孕吗 葡萄胎后能正常怀孕吗
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葡萄胎需要经过两次刮宫,治疗周期较长,因为需要清空子宫,清除病灶,将异物清除干净才可以正常怀孕,那么葡萄胎两年内不能怀孕吗?葡萄胎后能正常怀孕吗?下面本站小编带来介绍。
葡萄胎的发生,主要与遗传因素有关
葡萄胎与孕期吃葡萄并没有任何关系,它与女性孕龄、营养因素、种族因素、既往妊娠滋养细胞疾病病史等相关,但主要的还是与遗传因素相关。
正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体,其中23条来自父亲,23条来自母亲。完全性葡萄胎的46条染色体,均来自父亲,也就是说母亲只提供了“空卵”。部分性葡萄胎则绝大多数是三倍体,即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。
确诊“葡萄胎”后,需要经过两次刮宫
如果通过超声检查或HCG测定确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。
确诊“葡萄胎”后,患者一般需要经过两次刮宫。
这是因为葡萄胎形成的水泡状水肿在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁。
因此,多数医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行第二次刮宫。
如果不进行第二次清宫,宫腔内仍残留有水泡并继续生长,会影响子宫收缩,就仍会有大出血的危险。此外,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。
B超检查出葡萄胎,首要解决的问题就是要尽快清空子宫,清除病灶,采取负压吸宫,不要刮宫,一般须进行两次清宫。
第二次刮宫时,往往肉眼还可见少量水泡。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。
但一般不主张进行第三次刮宫,如非必须,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散,还要把吸出来的宫内组织做病理检查。
人流以后,病理检查报告提示送检组织为:部分性水泡状胎块,这就是葡萄胎。发生葡萄胎后,短期内再怀孕,再发葡萄胎的几率很高,并且有发生侵袭性葡萄胎或者绒癌可能,最好是做病检。建议避孕套避孕2年并按医生的嘱咐定期到医院追踪。
葡萄胎的治疗首先要把宫内的异物清除干净,在清除的过程中注意防止大出血,保护子宫内膜,对于年龄大的高危患者还应该给与预防性化疗、警惕癌变,对于无生育要求且有恶变倾向的患者应该进行子宫切除。
葡萄胎后,患者需要进行2年的随访监测,防止恶变,2年过后可以正常怀孕。
但在备孕时,有过葡萄胎史的患者需要做一个全面的孕前检查,特别是染色体检查。怀孕后产检也不可忽视,怀孕50天左右进行超声检查,排除异常妊娠,确定孕周为胎儿将来的宫内发育提供参考依据。
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