宫外孕是如何发生的
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同房后,精子和卵子在输卵管里相遇,形成受精卵。受精卵经过7天的运行,进入子宫内膜,即“着床”,随后便在宫腔内发育成胎儿。然而,一旦输卵管因为某些炎症肿胀或者病变变窄时,会使受精卵的运行“通道”不顺,使受精卵卡在输卵管内,成为妊娠异位。还有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲,使受精卵延误了到达宫腔的时间,而停留在输卵管内“着床”,这也是造成输卵管妊娠的原因。做过输卵管结扎手术也会使输卵管变窄,引发宫外孕。
宫外孕还可能发生在女性体内其它部位。据临床统计,输卵管内妊娠约占宫外孕的90%,其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。因此,称之为异位妊娠。
受精卵在子宫外的器官中发育长大,这些器官不像子宫有弹性,最终会因为受精卵的胀大而破裂。宫外孕在破裂前,往往无明显的症状,所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应,如食欲不振、恶心、偏食等,也有的有少量阴道流血,伴有下腹部的隐痛或酸胀感,这是输卵管内的胚胎逐渐长大,使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显,妇科检查时子宫稍大变软,可触摸到包块或变软、增厚,略有压痛。
宫外孕破裂后,疾病就会起质的变化。病人会突然感觉到下腹部撕裂样疼痛,持续性逐渐加剧,还伴有恶心感,这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔,刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部,可有下腹部局限性疼痛伴排便感,随血流增加,血液积满腹腔可有全腹部疼痛,如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部,引起该区疼痛,如出血继续,则可出现昏厥和休克。据临床统计,约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如不及时处理,可危及生命,延误处理还可能因休克而影响脑部。
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