孕酮保胎有副作用吗 孕酮保胎适用什么情况
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孕期由于一些特殊情况需要保胎,临床上常用的保胎就是孕酮了,孕酮的使用要谨慎,不要盲目,孕酮保胎有副作用吗?适用什么情况?下面本站小编就带来介绍。
保胎使用的孕酮,不管是肌注的,还是口服的、阴道用的,都是天然孕激素,或是非常接近天然的孕激素,常规剂量使用副作用很少,对宝宝是安全的。
过量的孕酮可能会导致男性胎儿肾盂扩张、肾积水、生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤等情况。大剂量的孕激素还可能影响孕妈的食欲以及体内水的代谢。
有下面情况的不宜使用孕酮,或谨慎使用:
对药物制剂成分过敏者;
严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤等患者;
严重肝、肾疾病,心脏病、高血压、脑血管意外血栓性疾病患者,自身免疫性疾病等患者。
孕酮保胎只适用于宫内孕、胚胎存活,且孕妈黄体功能不全或可能存在黄体功能不足的情况。
胚胎停育死亡、宫外孕、不明原因阴道出血等,均不能保胎。如果盲目保胎,不仅没有好处,还可能导致严重后果。
因此,使用孕酮保胎时应注意监测随访,动态观察阴道出血量、血HCG变化、B超检查胚胎发育情况等,如阴道出血增多、出现腹痛,流产已难以避免;或胚胎已停育或死亡;或怀疑宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等,则不应保胎,或停止保胎。
另外,使用孕酮保胎时监测血HCG比监测孕酮更有意义,B超检查胎心搏动及胚胎生长是判断是否正常妊娠最准确的指标。
孕酮数值可作为流产依据吗?
孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?
很明确的告诉你,不一定。
怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。
其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这也说明,孕酮低并不一定会导致流产。
这里要告诉大家很重要的一点,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。
如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗。
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