孕期阑尾炎能做手术吗 孕期阑尾炎手术对胎儿有影响吗
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孕妇是大家都很关注的一个特殊群体,代表着两条生命。孕期很容易就出现了一些疾病,很多孕妇有阑尾炎。疼起来非常难受。孕期阑尾炎能做手术吗 孕期阑尾炎手术对胎儿有影响吗。本站带来相关介绍。
无论妊娠的阶段如何,急性阑尾炎一旦诊断出来并需要手术治疗,切除阑尾。 疾病早期发现和早期治疗,通常不会留下后遗症。
因为随着怀孕周数的增加,疼痛会逐渐升高,导致身体其他部位如盆腔或子宫感染、孕妇高烧。孕妇和婴儿会有更多的不良影响。
如果在怀孕期间患有急性阑尾炎,具体表现是,腹部会有强烈的疼痛感。 如果是流产或早产,它会导致整个子宫疼痛。在这种情况下,需要注意附件的位置。 阑尾的位置在人体右下腹部。 这种姿势会感到疼痛,并且随着怀孕月份的逐渐增加,疼痛会逐渐加重,如果是急性阑尾炎的时候,也会出现发烧的症状。
根据流行病学的探讨,怀孕妇女患急性阑尾炎约占孕妇的0.1%,而占全部人群阑尾炎的2%。其大多数发生在25~35岁之间的孕妇;30%发生在怀孕早期,45%发生在怀孕中期,而25%是在怀孕晚期才发生的。
在怀孕期时盆腔内器官也会充血,而使得急性阑尾炎的自然病程进展较快,因此穿孔的机率也比较大。而增大的子宫,会阻碍大网膜下移包裹有炎症的阑尾,这样,孕妇的阑尾一旦穿孔,炎症就不容易局限,很容易并发弥漫性腹膜炎。所以,孕妇阑尾炎的预后较一般人差,孕妇本身的死亡率近2%,比一般常人高出十倍左右,而其胎儿死亡率也在20%上下。
孕妇阑尾炎,炎症的发展,容易导致流产,早产或者胎儿死亡,严重威胁母子安全。保守治疗孕妇阑尾炎,炎症一旦无法控制,则会带来严重后果。保守治疗,即使能够控制住阑尾炎症,在接下来的整个孕期,还有阑尾炎复发所带来的危险。
基于以上的认识,孕妇不论怀孕有几个月,患阑尾炎,需要早期手术。对于孕妇患阑尾炎要及早手术这个观点,目前已经写进了《外科学》教科书,成为外科医生的共识。
怀孕并非阑尾切除手术 禁忌 ,手术治疗也未必一定会引起早产。 目前,已经达成的共识是:妊娠期合并急性阑尾炎时,胎儿能否存活并非取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除的后果。早期手术,孕妇恢复好,胎儿当然会好。如果延误了病情,阑尾炎给孕妇造成了严重后果
1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。
(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪屡:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
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