如何分辨早产与流产 产妇早产怎么办
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不论是早产或急产,都可能对母体或宝宝造成不良影响,影响程度则因人而异,因此,平常要帮孕妇做好卫教,「知道什么是子宫收缩,而不是等到觉得痛才就医。因为子宫收缩不一定会让人觉得痛,也不是每一种产兆都会出现在每个人身上」。他总利用帮孕妈咪进行超声波检查时,教她们了解子宫收缩的感觉,「感到肚子有变得硬硬的感觉,就是子宫收缩的现象,请孕妈咪将1天有几次这样的感觉一一记录,并配合产检医师提醒的时间就医」。下面本站的小编为大家分享如何分辨早产与流产,产妇早产怎么办大家一起来看吧。
早产和流产的征状不尽相同,怀孕20周后的子宫,肌肉群较为发达,当子宫收缩时,会出现较明显的疼痛,因此,早产多是以宫缩疼痛或合并出血来表现;20周之前的流产,大部分以出血为主要表征,偶尔也可能出现子宫收缩腹痛现象。
由于早产的发生率约占所有怀孕的5%~10%,但却占所有新生儿死亡的80%。早产儿除了面临死亡威胁外,伴随早产而来的各种急、慢性问题,常使整个家庭不知所措,甚至陷入困境。据统计数据显示,约一半以上的极低体重早产儿需要靠呼吸器维持呼吸,其他的早产儿合并症,如:高黄疸血症、败血症、呼吸道疾病、后晶体纤维化导致失明,或颅内出血所遗留的神经伤害及脑性麻痹等,不但造成孩子一生的阴影,更是成为家庭,甚至社会的沉重负担。
他感慨地说,「出生数减少,但早产率没有下降,可能是卫教不够,其实很多状况可以事前加以预防,利用产检时多叮咛几句,这样就会让孕妈咪多一点注意,降低发生的机会」。
他进一步说明,子宫收缩与出血为早产主要征兆,不过,因个人对疼痛的耐受度不同,子宫收缩引起的疼痛感往往可能被轻忽,「建议孕妈咪可一天数次以手掌触摸子宫察觉是否有变硬,并加以记录」。适时就医,可视状况予以不同方式进行安胎。
出血通常伴随在规则的子宫收缩之后发生,出血量愈多,代表子宫收缩造成子宫颈慢慢扩张,扩张后,子宫颈的小血管就会破裂出血,若能稳定子宫收缩状况,出血情形会慢慢改善。但即使是轻微的阴道出血,也可能是原本紧闭的子宫颈所产生的变化。若是阴道大量出血,就要小心可能有前置胎盘或胎盘早期剥离等严重情形。吴瑞文医师提醒,「子宫颈一有变化,就难以安胎了」。
虽然早产不一定会出现破水的症状,可是破水容易造成胎儿感染,一旦破水,孕妈咪务必尽速就医。吴瑞文医师提醒,孕妈咪还需要会分辨「破水」与「分泌物」的不同,「如果一直觉得裤底湿湿的,有可能是羊膜破个小洞,还是应该赶快就医检查」。
由于早产儿面临许多健康问题,身为开业医师有责任确保母胎平安,因此,当孕妈咪因密集的子宫收缩来院就医时,会积极安排母体转诊。「除非转送过程的风险大于在我们医院生产,不然,我非常坚持母体转诊,开业20年来始终如一。曾经有位妊娠32周的产妇一来就快要生了,评价转送一定来不及到院生产,于是一方面观察产妇状况,尽量拖延一点时间,让她不要那么快生;一方面则是请马偕医院小儿科派儿科医师来院,在宝宝一出生即能给予妥善的照护,确认生命征象稳定后再接走」。
会有这番坚持,源自于吴瑞文医师当年在马偕医院接受住院医师训练时,不时看到有些从诊所转来的早产儿,状况真的很不好,如果当时能让早产的产妇在大医院生产,让宝宝一生下来,就能接受新生儿科医师的照护,相信对预后有很大的帮助。
因此,吴瑞文医师自行开业后,念兹在兹的是「思考怎样做对母胎都好,不让憾事发生」,他认真执行母体转诊,不只是开转诊单而已,而是「根据产妇怀孕胎次、周数与胎儿状况,联络有能力照顾宝宝状况的医院进行转诊」。也就是说,依周数选择适合的医院转送,妊娠34周、32周与不满30周的产妇各有不同的选择考察,即使产妇家属为后续方便照顾,希望就近送就好,他也坚持专业判断,「为不同周数出生的早产儿选择有能力照顾他的医院,我们诊所已建立母体转诊SOP,转送医院的排序与联络方式列得清清楚楚,不论当班的医护人员是谁,都知道该怎么做」。(推荐文章:新生儿转诊外接服务.抢救小生命即刻行动)
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