宫腔粘连是怎么回事 宫腔粘连要做什么检查判断
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很多女性不孕症的大部分原因都和子宫的健康问题有关,那么检查出宫腔粘连怎么办,下面本站的小编就来说说:宫腔粘连是怎么回事 宫腔粘连要做什么检查判断。
宫腔粘连是指子宫内膜基底层被任何因素引起损伤后,致使子宫腔前后壁部分或全部互相粘连,引起子宫宫腔变窄或消失、宫颈管部分或完全闭塞并引起一系列临床症状。内膜纤维化,基底层与功能层损伤,损伤引起子宫内膜硬化和粘连形成。
1.宫腔部分粘连:宫内可见不规则的高回声带(粘连带);粘连处宫腔线消失,内膜菲薄(≤3mm)或缺损,与肌层回声分界不清;其余的内膜回声正常;宫腔内如有积血,可显示为宫内暗区。
2.宫腔广泛粘连:宫腔内膜呈细线状;局部内膜线中断;内膜无周期性改变。
3.宫颈粘连:宫腔分离,内见暗区;宫颈内口正常;无月经来潮。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,条件允许时应该首选
对于怀疑 Asherman 综合征的女性,宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,条件允许时应该首选(B 级)。与影像学检查相比,宫腔镜能更准确的描述宫腔的形态、宫腔粘连的程度以及内膜的质量,并能同时进行治疗。
子宫输卵管造影的假阳性率比较高(高达 39%),并且无法检测子宫内膜纤维化以及无法观察宫腔粘连的程度,因此应用并不广泛。
如果不能进行宫腔镜,那么可以选择子宫输卵管造影或者宫腔声学造影。(B 级)
多普勒超声可能会提示患者不孕症的风险,MRI 太昂贵,准确性也不高。这些技术还缺乏大样本的临床研究,也并没有推荐在临床使用。(C 级)
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