女性乙肝携带者能生小孩吗 乙肝女性可以怀孕吗
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患 了乙肝的女性准备怀孕的不用太过着急,及时检查视情况而定。根据病情的性质,是否是活动期等情况来区别对待。那么哪些乙肝女性是可以怀孕的呢。患了乙肝的女性怀孕后要注意什么呢。下面本站小编就来和大家说一说。
患急性乙肝的女性经适当治疗、合理调养后,几个月内即可痊愈。等所有指标正常后,再经过一段时间的休养,待体力完全恢复,就可考虑怀孕。慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果是乙肝病毒携带者,经长期随访检査肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。
如果患者的乙肝炎症处于活动阶段,检查肝功异常,食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕。处于活动期的乙肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上,怀孕较为安全。
乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种对肝有毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝准妈妈,尤其是乙肝“大三阳”的准妈妈,应该在怀孕的第7月、第8月、第9月,分别注射乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的官内感染,使新生儿健康出生。
药物治疗与预防
如评估达不到以上三个要求,可先行进行有效的抗病毒治疗。有研究显示,拉米夫定或替比呋定可减少体内乙肝病毒复制,有效降低围产期乙肝病毒的传播;对于乙肝孕妇,也需定期进行乙肝病毒学指标的检查,一旦发现有乙肝病毒复制,也可选择拉米夫定或替比呋定进行抗病毒治疗,降低血液中乙肝病毒含量。
乙肝病毒的主动与被动免疫阻断预防
孕20周以后,胎盘有主动从母亲传输IgG型抗体给胎儿的功能,故对母亲HBsAg阳性者,孕期多次肌注高效乙肝免疫球蛋白(HBIG),经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,降低孕妇血游离的乙肝病毒量,可有效减少围产儿宫内感染率。
新生儿出生在24小时内(越早越好!!)需肌注HBIG ,同时接种乙肝疫苗。HBIG与乙肝疫苗的联合免疫,既可使新生儿产后获得即刻的被动免疫,又可使婴儿随后获得主动免疫产生的HBsAb持续保护。
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