做试管婴儿一定要做促排卵吗 不同促排卵方案对试管婴儿妊娠率有什么影响
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试管婴儿促排卵的方案是多样的,但目的都是为了受孕成功,医生会根据患者的身体健康状况下,选择适合的促排卵方案,但对于试管婴儿的促排卵治疗并不是必需的,对于部分患者是不适用的,那么,做试管婴儿一定要做促排卵吗?接下来本站小编就来说一说。
试管婴儿过程中促排卵治疗是绝大部分患者都要进行的,但并不是说所有人都适合,对于少量有禁忌症的患者是不适合的。
要了解不同的促排卵方案对试管婴儿妊娠率有怎样的影响,首先是需要先来了解促排卵的方案有哪些,主要分为以下几种:
长方案:
主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
具体流程:1.月经来潮的第2至5天,检查基础卵泡数量、检查性激素6项;
2.月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间;
3.降调第14天开始进行促排卵,一般进行10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上打夜针,36小时后再行取卵。
超长方案
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的群体。超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
具体流程:
1.月经来潮第2-4天肌肉注射长效降调药物;
2.28-30天后再次注射,连续注射2-3支;
3.末次注射后28-30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。
短方案
该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者,短方案前后约需10-15天时间。
拮抗剂
持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
微刺激
与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间也较短。此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
自然周期
该方案是不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
虽然促排卵方案多种多样,但所有促排卵方案的理想目标是相同的:通过合适的方案和药物控制,使机体在尽可能接近生理排卵情况下,以获得卵泡的发育和排卵,同时有效避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的发生。因此,充分评估不孕患者的共性和个性,选择合适的个体化促排卵方案才能达到最佳的试管婴儿妊娠结局。
1、卵巢功能异常,比如卵巢功能低下、早衰或是卵巢促性腺激素抵抗综合症的患者,这些患者对促排卵药物反应不良,即使用大剂量药物也达不到多个卵泡发育成熟的目的。
2、卵巢肿瘤或是其它雌激素信赖性恶性肿瘤患者,促排卵药物对于上述肿瘤均有不良影响。
3、本身不适合怀孕的患者,比如急性盆腔炎或严重全身性疾病患者,这部分患者本身就不适合怀孕,因此促排卵治疗也没有什么意义。
促排卵治疗是试管婴儿过程中的第一步,医生会根据患者的具体身体条件制定适合的方案,患者一定要按照医生医嘱要求操作,避免耽误治疗进程。
以上就是有关做试管婴儿一定要做促排卵吗,不同促排卵方案对妊娠率有什么影响的相关介绍,女性只要选择适合自己的促排方案即可。
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