过度饮酒很可能会增加糜烂性胃炎的患病率
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摘要:患者于入院前10年内常出现腹痛等症状,并伴有反酸、烧心、恶心等症状,入院前1周腹痛较前加重,于是家属急带患者来医院就诊,通过体格检查、胃镜等进行检查诊断为糜烂性胃炎,患者住院4天,通过给予药物后,症状得到好转,遂出院。
【基本信息】男、62岁
【疾病类型】糜烂性胃炎、高血压
【就诊医院】阜新市中心医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗:针对糜烂性胃炎予注射用雷尼替丁及雷贝拉唑钠肠溶片抑酸、克拉霉素胶囊及阿莫西林胶囊抗感染、硫糖铝口服混悬液及枸橼酸铋钾保护胃黏膜、维生素C及维生素B6片补充维生素、针对高血压予硝苯地平控释片及缬沙坦胶囊降压进行治疗
【治疗周期】住院4天,出院口服药物2周
【治疗效果】患者腹痛腹胀、反酸烧心症状明显好转,血压控制在正常范围,治疗好转出院
在寒冷的冬天,我接诊了一位老年患者,他坐在轮椅上被家属推进诊室告诉我,他肚子疼,有10多年了。在我与患者详细的沟通下了解到,患者在10年前就出现了肚子疼,主要是上腹部隐痛,可以忍受,一阵一阵的发生,持续的时间也长短不一,没有明显的规律性,但是对日常生活影响不大,患者也没有在意。患者平素非常爱喝酒,从年轻的时候就会在晚上工作结束后回家喝点,酒量一般在半斤左右,自从开始肚子疼之后喝酒就比之前少点了,但每周也有4次左右,同时在喝酒的时候还特别爱配上烧烤、海鲜一块吃。直到最近1周患者腹痛逐渐加重,且伴有反酸、烧心、恶心等症状,没有呕吐、胸骨后疼痛及肩背部放射痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便等其他表现,最近食欲也不好了,睡眠质量也变差了,于是家属带患者来医院就诊,同时患者还告诉我他有3年高血压病史,家属补充道患者配偶曾有过幽门螺旋杆菌感染,口服药物治疗好转,我告诉患者可能是消化系统相关疾病,需要住院明确诊断后进行治疗,家属加患者同意并住院。
入院后完善体格检查,提示:血压155/99mmHg,其余未见明显异常。结合患者的生活习惯等及本次腹痛腹胀、反酸烧心等症状考虑是糜烂性胃炎,但也不排除消化性溃疡,于是完善胃镜:显示胃黏膜呈现扁平疣状隆起,中央脐样凹陷糜烂,糜烂呈链状排列,多小于0.5厘米到1厘米之间,并没有边缘充血和水肿的情况,于是排除了消化性溃疡的可能性,明确诊断为糜烂性胃炎。随着诊断的明确,我安慰家属需要进行药物治疗,家属同意后我院予注射用雷尼替丁及雷贝拉唑钠肠溶片抑酸、予硫糖铝口服混悬液、枸橼酸铋钾保护胃黏膜,予硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊降血压,予维生素C及维生素B6片补充维生素来进行治疗。
图一:胃镜检查影像图
经过3天的住院治疗,腹痛腹胀、反酸烧心等症状逐渐好转,夜间入眠可,血压:122/80mmhg在正常范围,通过胃镜检查,患者的胃黏膜已经住进好转,在住院治疗4天时我告诉患者家属患者症状好转,随即家属办理出院手续回家休养。出院后继续口服雷尼替丁、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾2周,停药1月后复诊;复诊主要包括14C呼气实验阴性,幽门螺杆菌检测和再次进行胃镜检查查看糜烂性胃炎的恢复情况。
患者治疗好转出院,对于患者这样的情况,家属及患者内心十分关心出院后自己需要注意什么,因此患者家属出院时让我给写一些日常生活上的需要注意的地方:
1、生活方面:注意保证家庭环境和个人的清洁卫生,需忌烟禁酒,保持良好的心理状态以及保证充足的睡眠,注意控制血压,同时要注意按时吃药,遵医嘱按时来医院进行复查,定期复诊。
2、饮食方面:在日常生活中提倡分餐制,食物多样化,避免偏食,多补充新鲜水果蔬菜、避免熏烤、富含亚硝酸盐、油炸、粗糙的食物。
糜烂性胃炎是现代一种常见疾病,一般是由于患者长期幽门螺旋杆菌感染、长期酗酒、食用粗糙食物、熏制食物等导致的,一般可以通过规范的药物治疗进行治疗。
经过这次治疗,患者和患者的家属也明白了日常生活管理的重要性,日常管理做好,也许会避免这次疾病的发生,免去住院的情况,因此日常的好习惯的点滴才能保证身体长久的健康。
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