脑瘤手术的4种术式
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脑瘤手术的术式主要包括脑瘤切除手术、内减压手术、外减压手术、脑脊液分流手术四种,具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置和组织学特点,患者的年龄、神经状况进行选择。
(1)肿瘤切除手术:脑肿瘤切除术包括全切除和部分切除,由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界,或肿瘤部位深在或影响重要功能区等,手术常难以全切除,仅能次全(90%以上)、大部(60%)或部分切除。
(2)内减压手术:内减压手术适用于肿瘤不能全切除的患者,主要限制在“非功能区”内,如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3,可将肿瘤周围的脑组织大块切除,降低颅内压。
(3)外减压手术:外减压手术主要包括颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压,通过使颅腔容积扩大,减轻患者颅内压。
(4)脑脊液分流手术:脑瘤患者出现脑积水时可选择脑脊液分流手术,目前常用的脑脊液分流术主要包括侧脑室-枕大池分流术、侧脑室-腹腔或心房分流术、终板造瘘及三室后部造瘘和侧脑室-矢状窦分流术。
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