小儿腮腺炎后遗症
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腮腺炎在人口稠密地区可发生局部流行,但当大量易感者集中的时候,也可发生大流行。腮腺炎的传染性低于麻疹和水痘。冬末初春是发病高峰季节。虽然腮腺炎可以发生于任何年龄,但发病最多的是5~10岁儿童,2岁以下少见,1岁以内一般有免疫力。小儿腮腺炎后遗症有什么呢?
睾丸炎或卵巢炎:青春期后男性病人,发生睾丸炎,通常是单侧性。有些病人事后发生睾丸萎缩,但因此而导致不育者极为罕见:激素功能不受影响。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少发现,极少有疼痛,未发现与后来的不孕有关。
脑膜脑炎:腮腺炎并发脑膜脑炎常表现为头痛,颈强直,脑脊液细胞增多,脑脊液糖往往正常,但偶尔减低至1。1~2。2mmol/L,酷似细菌性脑膜炎。1/1000~1/5000的病人发生比较严重的脑炎体征,起病时突然出现昏睡,甚至昏迷或惊厥。中枢神经系统腮腺炎病毒感染中并无腮腺炎表现。中枢神经系统受累的多数病例预后良好,虽然可能留有永久性后遗症,例如单侧(很少双侧)神经性耳聋或面瘫,但总的来说预后比麻疹脑炎好得多,像其他病毒性疾病一样,可能发生类感染型或感染后型脑炎,但非常少见。其他少见的表现有感染后急性小脑性共济失调,横贯性脊髓炎和多发性神经炎。
胰腺炎:到第1周末,少数病人有严重恶心,呕吐,腹痛,以上腹部最严重,提示有胰腺炎。症状1周左右消失,病人完全恢复。
其他并发症偶尔发生前列腺炎,肾炎,心肌炎,乳腺炎,多发性关节炎或泪腺炎。甲状腺和胸腺炎症可引起胸骨部位皮下组织水肿和肿胀,但此处水肿更多见是继发于颌下腺受累所致。
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