切口疝手术的治疗方法
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切口疝的治疗方法大概分四种类型:一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开,然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用,也可以结合使用,需要根据病人的情况来选择。
做完手术以后,如果没有恢复好,鼓起来一个包,这就是所谓的切口疝,出现了切口疝以后,会给患者带来一系列的不适感,令患者很痛苦,这时可以通过外科手术来进行切除,在做这个手术之前,患者要先了解这个手术的几种方法。那么,切口疝手术的治疗方法有哪些?
一,手术时机
切口疝形成后,需要重塑局部组织,这大约需要6个月的时间,为了防止术后复发,切开疝的修补手术应在疝发生后的6个月内进行,由于第一次手术后腹部器官发炎性粘连,因此修复手术较早进行,容易损坏肠道。
二、 手术原则
①去除切口的疤痕。 ②暴露疝环后,沿其边缘清楚地解剖腹壁组织。 ③疝内容物返回后,在无张力或低张力的情况下修复每一层的腹壁组织。
三、修补方法
1.直接缝合:如果疝环直径小于或等于5cm,则可直接缝合具有牢固筋膜的切口疝。首先,可以切除缺损的边缘,可以去除疤痕组织,并且可以逐层缝合筋膜。如果腹壁结构不清楚,也可以用10号丝线间歇地缝合腹壁。对于较大的切口疝或腹壁肌萎缩和筋膜弱的切口疝,可用于减少切口两侧筋膜的张力和缝合。禁止强行拉开缝合线造成筋膜撕裂,或腹压升高引起术后复发,当然,移植修复是一种安全有效的方法。
2.自体组织移植:适用于疝环> 5cm的修复切口疝,常见自体组织是阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。由于其大的创伤和新的组织缺陷,它已被合成材料取代。但是,对于欠发达地区的当地医院,自体移植仍然是一种经济有效的方法。
3.合成材料的修复:临床上常用的合成材料有三种:聚酯,聚丙烯和膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)。当前,存在可相对降解的自降解生物补丁。
4.腹腔镜修补术:腹腔镜腹股沟疝气修补术在国外已积累了很多经验,并且也在中国进行。由于操作困难,腹腔镜切口疝修补术相对少见。
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