上肢麻木不适,脑梗死患者经综合药物治疗好转
本文已影响3.03W人
本文已影响3.03W人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者入院前两天右上肢无明显诱因出现麻木,无头晕、恶心、视物不清等症状,考虑患者病情,与家属商讨后,入院后给予患者奥拉西坦胶囊莱营养脑细胞,奥扎格雷纳氯化钠注射液抗血小板治疗,丁苯酞氯化钠注射液减轻脑水肿,改善脑能量代谢,托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗。
【基本信息】男性、42岁
【疾病类型】左侧额叶脑梗死
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2021年4月12日
【治疗方案】入院后给予患者通常用奥拉西坦胶囊来营养脑细胞,奥扎格雷钠氯化钠注射液抗血小板治疗,丁苯酞氯化钠注射液减轻脑水肿,改善脑能量代谢,托伐他汀钙片降脂稳定斑块
【治疗周期】住院十天
【治疗效果】右上肢麻木等不适症状得到缓解,自诉无头晕、恶心、视物不清等症状.
一、初次面诊
脑梗死就是我们日常所说的中风,是各种原因所致的脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经系统症状和体征。
患者今年40岁,为个体经营者,入院前两天右上肢无明显诱因出现麻木,无头晕、恶心、视物不清等症状,曾就诊于外院,头颅核磁平扫显示:左额叶后部皮层及白纸条片形异常信号,提示急性脑缺血改变。为进一步诊治,来到我院急诊科就诊,急诊科给予输液,输液治疗后,患者右上肢麻木程度较前略减轻,以“脑梗死”收入院。
二、治疗经过
了解完患者的主要症状外,对患者疾病史及个人史进行询问,患者有吸烟史20余年,否认基础疾病史、家族遗传病史、手术史、外伤史等。后为患者行体格检查,患者体温正常,神志清,吐字稍含糊,双侧呼吸度一致,角膜反射存在,肌力正常,左侧肢体温度觉、触觉减退,左侧腹壁反射减弱。颈无抵抗。
行辅助检查,血分析、凝血七项、血沉、风湿三项、免疫八项、肝肾功能、离子测定、心肌酶未见异常。心脏彩超:三尖瓣少量返流,左室舒张功能减低,收缩功能未见明显异常。双侧颈动脉、双侧椎动脉彩超示:双侧颈动脉内膜不光滑,双侧椎动脉未见明显异常。头颅核磁平扫示:左额叶后部皮层及白质条片形异常信号,提示急性脑缺血改变,结合患者临床表现,最终诊断为“左侧额叶脑梗死”。
考虑患者病情,与家属商讨后,入院后给予患者奥拉西坦胶囊来营养脑细胞,奥扎格雷钠氯化钠注射液抗血小板治疗,丁苯酞氯化钠注射液减轻脑水肿,改善脑能量代谢,托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗。
经过10天的住院治疗,患者的症状得以好转,于是给予出院,患者出院时右上肢麻木缓解,无新增不适主诉。若患者出现肢体活动不灵、头晕头痛等不适,请在3小时内立即到急诊就诊。同时患者再次发生脑血管病风险大,积极遵出院医嘱执行,降低再次卒中的发生率。
三、治疗效果
通过药物对症支持治疗,患者右上肢麻木等不适症状得到缓解,自诉无头晕、恶心、视物不清等症状.
住院期间患者一般情况可,无明显药物副作用及不良反应,精神、食欲、睡眠尚可。出院时查体提示生命体征平稳,神志清楚、言语流利,高级皮层功能大致正常,达到恢复指标,提示病情好转,因此在告知相关注意事项后,遂予以出院。
四、注意事项
1、注意休息,放松心情,保持液体量充足。
2、适当活动、避免剧烈,避免突然的体位改变,避免劳累。
3、避免过饥过饱、大便干燥、感冒、焦虑、情绪波动等诱因,保持心情愉快,终身戒烟戒酒。
4、低盐低脂饮食,饮食以清淡为宜,多进食低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的食物,多进食蔬菜和水果,不宜饮咖啡、浓茶,禁忌辛辣油炸食物和暴饮暴食。
5、患者要注意控制血压、血糖和血脂的稳定,要按时按量的服用医生所开的药物,不可随意停药,有任何不适及时报告医生修改治疗方案。
6、患者应尽早的开始进行康复治疗,配合康复理疗等手段可以较好的帮助恢复经遵医嘱,及时复查,防止复发。
五、个人感悟
脑梗死早期可能会出现的症状,一是自我感觉症状,比如头晕、头痛、黑蒙等;二是面部症状,比如口角歪斜、吃饭时米粒会不自觉从嘴角掉落等;三是肢体方面,比如一侧或双侧手脚麻木、无力、不能上抬或是上抬持续时间比正常的短、走路会拖行等;四是语言方面,可能会出现语言表达不清,说话含糊等。一旦有出现上述症状,一定要及时送医院,争取尽早对症处理。
该患者为青年男性,急性起病,入院两天前右上肢麻木,出现麻木患者就应引起重视,及时到医院就诊。同时该患者有长期吸烟史,在我们生活当中,大部分人都有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,这些生活习惯都会导致血液流通不畅、淤堵的情况发生,一旦平时不注意就容易造成脑梗死的情况出现。
因此,一定注意饮食上要清淡,低盐,还要戒烟、酒,少食辛辣刺激和高糖、高脂肪及动物内脏等食物,勤喝水,多食蔬菜、水果。其次控制原发病,积极防治高血压,最好将血压控制在安全的范围内波动;防治心脏病,尤其是房颤患者应用抗凝药和抗血小板药治疗;糖尿病患者应合理饮食,进行适当的体育锻炼和应用药物治疗;血脂异常者以控制饮食及体育锻炼为主,辅以药物治疗。再次注意心情的调节,因为如果不注意心情的调节,那么就很容易使血压升高,就会造成脑动脉的活动加速,这样长期下来的话,也会造成脑梗死的情况出现。
腔隙性脑梗死如何治疗
脑梗塞患者运动好吗
外阴、阴道溃疡患者经治疗后好转
心肌梗死的治疗药物有哪些 心肌梗死用药指南请收藏
哪些肝癌患者不适合放疗
肾综患者的治疗方法是什么 肾综患者要进行正确用药
急性脑梗死如何治疗
适合肝炎患者的食物
26岁女孩患上死臀综合征 死臀综合征有什么危害
中医如何治疗脑梗死
脑梗死吃什么食物好
肾病综合征患者的一般寿命是多久 治疗肾病综合征的药
心肌梗死的治疗药物有哪些 治心肌梗死必备药有哪些
哪些脑瘫患儿适合手术治疗
哪些食物不适合白癜风患者
脑梗死患者吃什么食物好
脑梗塞患者吃什么好?
大面积脑梗死怎么治疗
治疗脑梗塞药物有哪些 脑梗塞如何用药才正确
急性胆管炎患者通过药物治疗病情得到好转
痛风患者并发糖尿病应综合治疗
右侧肢体麻木、无力,原来是患上了脑血管疾病
脑炎用什么药物治疗好 脑炎的治疗药物介绍
不适合治疗儿童腹泻的药物
慢性前列腺炎患者应综合治疗
肠梗阻患者的治疗方案 肠梗阻吃什么药最好
前期脑梗死能治好吗
什么是脑梗塞最佳治疗药物
治疗心肌梗死药有哪些 心肌梗死最常用的药物介绍
肾病综合征治疗首选什么药治疗 肾病综合征的治疗药物介绍