中风也做眼底检查
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中风也需要做眼底检查,因为眼底是反映脑血管状况的一个“窗口”。用眼底镜可看到视网膜、视网膜血管及视神经乳头的状况和变化。如果发现眼底视网膜有出血点,或同时发现血管交叉压迹明显,或有血管痉挛,动脉发生铜丝样或银丝样病变等,提示动脉硬化,动脉硬化越重,中风的可能性越大。
不少蛛网膜下腔出血的患者眼底能看到视网膜前出血,而其他原因的中风较少出现。眼底看到视网膜神经乳头水肿,表示颅内压升高,观察视神经乳头水肿出现和消退的时间,有助于了解病情和预后。
一般来说,中风发生后,视神经乳头水肿出现得越早,死亡率越高。发病后1 - 3 小时出现视神经乳头水肿者,死亡率可达95%以上;48小时出现视神经乳头水肿者,死亡率约占70%;中风后水肿已消退的视神经乳头再次出现水肿,说明颅内压急剧增高,是病情转危的标志。通常,脑出血的中风患者在积极控制颅内压力的情况下,10天左右视神经水肿开始消退,约2个月完全退尽。
动态检查中风患者的眼底,对确定病情、指导治疗都有重要意义。
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