肾功能不全的尿常规检查
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尿异常,常常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,并且可以为确定肾脏疾病的诱发因素而提供重要线索。对于肾功能不全患者来讲,其尿常规检查结果常会由于其原发并的不同而存在一定差异,但是仍有一些共同点需要引起关注。
①尿渗透压降低
肾功能不全患者的尿渗透压一般都有所降低,多在每公斤450mOsm以下;尿经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。进行尿浓缩稀释试验时,其夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少
尿量减少也是肾功能不全患者的一大症状表现,多在每日1000ml以下,因此肾功能不全的高危人群可通过留意自己的尿量来及早发现病情。
③尿蛋白定量增加
一般来讲,肾功能不全患者会由于肾小球通透性增加而导致尿蛋白的增加,因此可以通过对尿蛋白进行定性和定量检查,来对肾功能不全进行筛查。但是,需要注意的是,肾功能不全患者在晚期由于肾小球绝大部分已毁坏,反而导致尿蛋白减少。
④尿沉渣检查
肾功能不全患者的尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,其中,蜡样管型对肾功能不全的诊断最有意义。
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