中风急性期的治疗原则
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中风急性期的治疗要遵循一些原则,具体来讲有以下这几点。
卧床休息,尽量少搬动患者
特别是出血性中风急性期的重症患者,原则上应就地抢救。患者如果烦躁不安,可给予安定类药物,但剂量不宜过大,以免影响对意识程度的观察。治疗时不能用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂,尤其是当患者伴有颅内压增高时,更应注意,以免导致呼吸骤停。
注意营养,保持水电解质平衡
中风患者有意识障碍及呕吐时,应暂停进食,以免发生吸入性肺炎。发病1~2天后可用鼻饲管灌服牛奶、豆浆之类的食物,每日热量保持在1200~2000 卡左右。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2 500毫升为宜。合并心脏病时,液体量限制在1500 毫升以内。同时,应注意中风患者的水电解质和酸碱平衡。
加强护理,预防并发症的发生
首先,应注意褥疮的发生。对卧床不起的中风患者,要经常帮助他翻身,一般两小时一次,特别是骶部、髋部、肩胛部等骨性突起的部位,要注意保护。
其次,要注意口腔卫生,及时清除口腔和鼻腔内黏液及呕吐物。若患者出现通气功能欠佳时,可考虑插入气管套管,加压给氧或作气管切开,使用人工呼吸器,以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。
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