白塞氏病的治疗
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白塞氏病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效,但停药后大多易复发。白塞氏病的治疗目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。
白塞氏病无特异血清学检查,少数有轻度球蛋白升高,血沉稍快。约40%抗PPD抗体增高。针刺反应是本病唯一的特异性较高的试验:即用20号针头,在无菌条件下倾斜刺入皮肤,或患者在接受静脉注射、皮下注射、肌肉注射24-48小时于针刺局部出现脓疮或毛囊炎,周边红晕,称为针刺阳性反应,若怀疑胃肠道损害,或大血管损害等,可做消化道造影、血管造影以及相应的检查。
白塞氏病的治疗——西医
1、对症治疗 根据患者的不同临床症状而应用不同的药物。
(1)非甾体抗炎药 主要对关节炎的炎症有疗效。
(2)秋水仙碱 对有关节病变和结节性红斑患者有效,对口腔、外阴溃疡、眼病者也有一定疗效。
(3)糖皮质激素制剂的局部应用 应用于口腔溃疡、眼病患者。
2、内脏血管炎和眼炎的治疗 主要应用糖皮质激素和细胞毒药物,服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量。
3、手术 有动脉瘤者应结合临床可考虑切除。
4、全身疗法
1)精神支持疗法:由于本病慢性、复发性疾病,发作与感染及精神紧张、刺激有关。因此首先要告诉病人要树立长期治疗,战胜疾病的信心,尽量避免过度紧张的工作、和生活,生活起居要有规律,并得到家庭、社会合作。
2)寻找病因,治疗原发病:如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时,一方面休息,加强营养,增加抵抗力,也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染。链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关。
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