6岁小朋友体质弱,因病毒感染手足口病
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿于2天前因受凉后发热,最高体温达39℃,家长发现后立即给宝宝喂服退烧药,服药后体温仍未降至正常。基于相关检查结果,可确诊患儿为手足口病。经综合考虑决定给予输液头孢西丁钠、炎琥宁抗感染。用药后,患儿口腔疼痛、发热等症状已逐渐消失,1周后疾病好转。
【基本信息】男性、6岁
【疾病类型】手足口病
【就诊医院】鄂州市妇幼保健院
【就诊时间】2019年4月13日
【治疗方案】给予输液头孢西丁钠、炎琥宁抗感染,补液营养治疗。
【治疗周期】一周,患儿要随时注意个人卫生情况
【治疗效果】口腔疼痛、发热等症状已逐渐消失,1周后疾病好转。
虽然说5岁以下宝宝是感染手足口病的高发年龄段,但6岁宝宝也不例外,成人有会被感染手足口病,但症状没有宝宝的重。
今天我接待了一位6岁的患儿宝宝,6岁正是上幼儿园的年纪,幼儿园里肯定避免不了接触很多潜在的患病儿童。患儿一年前患过上呼道感染,经过治疗已痊愈。患儿于2天前因受凉后发热,最高体温达39℃,家长发现后立即给宝宝喂服退烧药,服药后体温仍未降至正常。患儿自诉口腔有疼痛感,家长发觉患儿无食欲,流口水厉害,手脚有红色小疱疹,不疼不痒。家长非常担心患儿,为求进一步诊治,遂入我院就诊。
患儿入院后,首先为患儿进行了体格检查,患儿精神欠佳,呼吸稍急促,手心脚心有红色小疱疹;由于患儿上述自诉口腔疼痛,因此检查口腔发现咽部充血,扁桃体II度肿大,咽后壁有散在分布的白色小疱疹,周边有红晕,并且不断的流口水。
经过体格检查结果的典型症状就已经大致评估患儿的病情。为确诊患儿病情,予患儿辅助血常规和测定C反应蛋白检查,反应蛋白结果显示:患儿高敏C反应蛋白明显上升,可提示患儿存在急性感染;经血常规结果显示:患儿嗜酸性粒细胞绝对值和嗜酸性粒细胞百分比明显下降,嗜酸粒细胞本身具体杀死细菌和寄生虫的功能,指数明显偏低。可提示患儿存在病毒感染。因患儿有上呼吸道感染病史,此次检查白细胞指数正常,胸片检查无病灶可以排除肺内的疾病。
基于上述患儿的检查结果显示,可确诊患儿为手足口病。经综合考虑决定给予输液头孢西丁钠、炎琥宁能够有效抗感染。因患儿扁桃体有肿大,无法正常进食得到营养,予补液营养治疗,保证患儿的营养供给。
患儿入院后,完善了相关检查,排除其他疾病,最终确诊为手足口病。患儿通过一周的输液抗感染、补液营养治疗,患儿症状已逐渐好转。再次进行查体,患儿无发热情况,纳食及睡眠良好,手心脚心疱疹已消失,咽部无充血,咽后壁未见疱疹,不再流口水。
患儿相较之前,病情已明显痊愈,予以患儿出院。出院后嘱咐家属要时刻注意患儿的个人卫生情况和外出,以免再次被病毒感染。
1、治疗期间因口腔疼痛,患儿会出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等,病情初好转时给予清淡饮食。
2、每天早晚观察患儿的口腔、手、足疱疹消长情况,随时监测患儿的体温,是否退烧。
3、患儿应多待在家中,避免与其他儿童接触,直到症状消失后1周,以减少社区交叉感染。
4、保持良好的勤洗手,不要让患儿喝生水、吃生冷食物,玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。
5、如果出现不适,要及时回到医院复诊。根据该患儿的病情,我有如下感悟:手足口病传播途径多,主要通过密切接触患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫等)及被污染的日用品和玩具等从而感染。
好在我们的这位患儿病情发现的早,患儿出现的发热、疱疹症状较明显,并及时到我院就诊,通过对症处理,同时做好口腔和皮肤的护理,患儿的病情已完全痊愈。在这里提醒在幼儿园和托儿所小朋友的家长,只要及时治疗,早发现、早治疗,是完全可防可治的。
那如何预防幼儿手足口病呢?为了有效预防手足口病,家长要监督幼儿饭前、便后洗手,改掉吮手指等不良习惯,保证饮食安全,及时换洗床单被褥,对孩子的卫生用具、餐具、玩具等定期进行清洗消毒。一旦发现疑似症状,立即送到医院就诊,并做好患儿的隔离。
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