冠状动脉狭窄80%一定要做支架吗?
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冠状动脉狭窄80%不一定必须做支架植入手术,如三条动脉的狭窄程度都达到80%,射血分数较低、存在严重心绞痛时,可能需做冠状动脉搭桥手术。
一般做冠脉造影检查发现冠脉狭窄程度达到75%以上时,医生会建议做冠脉支架植入手术,可以消除冠状动脉管腔狭窄,改善心肌供血、供氧,缓解冠心病患者的胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等表现。所以冠状动脉狭窄程度达到80%时,通常会做支架植入手术。
但冠状动脉狭窄达到80%时,病情非常严重,部分患者做支架植入手术并不能有效改善心肌供血,还可能存在猝死的风险,应进行冠状动脉搭桥手术。如患者在进行冠脉造影检查时,发现左主干三条血管的狭窄程度都达到80%,左心功能较差,射血分数不足50%,通常需立即进行冠状动脉搭桥手术挽救生命。患者冠状动脉狭窄80%时,还存在不稳定型心绞痛、变异型心绞痛时,也需做搭桥手术。
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