手术治疗没有想像的那么可怕
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汤先生感觉左上肢麻木,走路时感觉脚落地不踏实。在附近医院就诊,诊断为颈椎病。他选用了保守治疗,颈椎牵引、针灸、按摩、电针刺激等多种治疗手段,但效果不理想,左上肢越来越没有力气,拿筷子经常不自主的掉地,而且渐渐感觉胸闷、胸部捆绑感,但检查心电图和心脏彩超并没有异常。
经过4个月的艰难思想斗争,汤先生终于决定采用手术治疗。
磁共振检查提示汤先生多节段颈椎间盘突出、C4/5、C5/6椎管狭窄。更为不好的是,在C4/5节段的脊髓出现了高信号,提示这段脊髓可能变性甚至坏死。体格检查汤先生双上肢Hoffman呈阳性,双下肢肌张力明显增高,髌阵挛、踝阵挛阳性。这些体征进一步表明汤先生这段脊髓的功能已经丧失,脊髓坏死可能性极大,以现在的医疗技术水平,脊髓一旦坏死将是不可逆转。汤先生已经错过了最佳治疗时机,普通的手术治疗可能不会完全消除他的症状。为了解除尚未变性坏死的脊髓压迫,尽可能恢复汤先生的正常生理功能,医生给汤先生制定了一个综合的手术方案。
手术很顺利,出血仅150ml,大约2小时手术结束,手术去除了全部压迫,包括突出的椎间盘、增生的后缘骨赘、增厚的后纵韧带。术后第二天,汤先生的左手不再麻木了,术后第三天感觉左手力量大多了,可以握紧别人的手了,下地行走也觉得脚步踏实多了。汤先生非常高兴,感慨地说,手术没有想象的那么可怕,效果非常满意。
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