化疗药外渗的处理方法
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化疗药外渗是比较严重的问题,出现的时候,患者应该注意起来配合医生,选择专业的方式进行改善,可以起到很好的效果。化疗药外渗的处理方法,需避免对外渗局部施加压力等,还要记录外渗的穿刺部位、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。
医学术语,化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中,由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛/肿胀/红斑,此时检查静脉通路应无回血,医护人员会在技术上采取措施,避免化疗药物的外渗。
例如选择较粗的/较直的静脉注入药物;避开肌腱/神经/关节部位,防止渗漏后引起肌腱挛缩和神经功能障碍;采用新拔针法,即先拔出针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,减轻了针刃对血管造成的机械性切割损伤,患者也应积极配合。
药物外渗或静脉炎一旦发生,医生会立即停止化疗药物的推注或滴注,并在拔针前尽量抽出外渗的药物;通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物,对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
患者也应该采取积极措施,可采取的措施包括:尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药物进一步扩散。发生药物外渗后,患者应卧窗休息,减少活动。将患肢抬高24到48小时,促进血液回流,减少局部组织肿胀。
局部热敷能促进血管扩张,加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时,热敷温度以50到60度为宜,每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗,如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。
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