肛门坠痛,大便不正常,警惕结肠息肉
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:65岁的女性患者在2个月前肛门坠痛,大便不正常,便秘腹泻交替进行,入院检查出结肠息肉和结肠黑变病,经过结肠息肉电凝电切术后,辅助静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"以抗感染、抑制胃酸分泌、止血、营养支持等综合治疗,现已成功出院。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】1.结肠息肉2.结肠黑变病
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】结肠息肉电凝电切术,药物治疗:左氧氟沙星注射液、奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺
【治疗周期】住院治疗2周,后续定期复查,建议3-6个月进行肠镜复查
【治疗效果】出院时恢复良好,患者各项指标均有所好转
一、初次面诊
2021年7月,有一个人带着一位65岁左右的老年女性来医院看病,患者脸色不太好,但是精神状态较好。患者自述她两个月前不知道为什么突然感觉肛门坠胀,稍微有点疼痛,但是当时没有放在心上,但是这两个月来大便规律,一会便秘一会腹泻,偶尔还感觉心烧的慌。去医院看过也开了一些药来吃,但是吃了药也没有变好,所以来医院看看。这时我明白她脸色不好纯粹是因为被病折磨的,然后我问她以前身上有没有别的不舒服,她说自己有胃炎,有大概5年了,但是只是在发作的时候吃点胃药,没有其他的了。
在进行身体检查之后没有发现异常情况,于是建议患者去做个结肠镜检查看看,结果出来后显示结肠息肉结肠黑变病(轻度),我对检查结果进行分析之后初步判断该患者患有1.结肠息肉2.结肠黑变病。
二、治疗经过
在告诉患者和她的家属诊断结果之后,我建议她们入院接受治疗,密切关注用药情况和病情变化情况。在我的解释下,她们接受入院治疗。入院后给予Ⅱ级护理,清流食,留陪人,测血压。为了避免患者的肠息肉进一步发展,需要进行手术,经过检查,患者的身体健康状况良好,可以进行手术在术前检查结果出来之后拟定手术方案,向患者家属告知手术风险和手术方式之后,对患者进行结肠息肉电凝电切术,手术顺利,病人送回病房进行后续的治疗。与此同时,家属脸上的表情终于放松下来。后续治疗上给予静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"进行抗感染治疗、抑制胃酸分泌、止血、营养支持的综合治疗,密切观察病情变化。
三、治疗效果
整个手术过程顺利,术后患者被送入病房进行后续的康复护理,术后患者未出现没有不适症状。观察患者的手术创口可知并没有感染,但是毕竟是年纪大了,恢复速度并不是很快,但是恢复程度良好。住院治疗2周后,进行检查,患者各项指标均在好转,查体:心律整齐,肠鸣音正常,腹部无压痛,其他生命体征也无异常,于是建议患者可以出院在家进行后续的护理治疗。
四、注意事项
患者毕竟是做过手术,回家后还需要卧床休息,不要进行剧烈运动,也不要长时间的下蹲或久坐久站,避免身体劳累。同时还需要定期回医院做肠镜复查,建议3-6个月之内要进行复查,包括原位息肉、病变复发、其它部位有无新增息肉,都要进行全面的评估,是否需要再次切除或扩大切除,都要在复查的过程当中来进行决定。
在饮食方面也需要注意清淡饮食,尽量吃一些比较容易消化的食物。最好是能够吃一些富有营养,同时具有通便止血作用的食物,比较常见的包括苦瓜,黑芝麻,梨汁,金针菇,藕汁等等。此外还可以吃一些西兰花来增强身体的免疫力,豆制品和牛奶等富含蛋白质的食物也可以适当摄入,有利于身体恢复。
五、个人感悟
大肠癌有90%是由肠息肉演变而来,所以必须要阻止肠息肉,这样也能够在极大程度阻止肠癌的发生。通过对该病例的治疗,能看到患者本身出现症状时间较长,但是没有及早选择就医治疗,可能导致病情较之前重,因此,出现不适时应及早就医。而且日常需要做好预防措施,如在日常生活中一定要饮食规律,还要有规律的生活作息,戒烟戒酒也很重要。恰当的食物对预防肠息肉有一定作用,少吃红肉,多吃蔬菜,食物品种越多越好,加工过程越简单越好。只要养成良好的饮食习惯,长期坚持,慢慢地会显现其防治肠息肉的作用。当然,定期的肠镜检查也是必不可少的,早发现早治疗,希望大家一定要重视起来。
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