包茎感染儿童更易患尿路感染
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临床观察发现,在尿路感染的男性患儿中,大部分合并有包茎感染,说明包茎感染儿童更易患尿路感染。
包茎是由于包皮口狭小,不能上翻露出龟头。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎,出生后2~3年内这种现象消失。一般来说,新生儿不主张做包皮切除手术,因为生理性包茎随着生长发育,大部分可自然消失,而且小儿手术需要在全麻下进行,存在一定风险。包皮内面皮肤似黏膜,湿润细软,有丰富的皮脂腺,其分泌物和脱落的上皮与尿液混合,若不经常清洗,积存在包皮腔内形成包皮垢。包皮垢易滋生细菌,引起包茎感染,而尿路感染则为细菌上行性感染所致。
对患儿尿道口和中端尿进行细菌培养,尿道口细菌培养的结果为大肠杆菌占72.4%,副大肠杆菌占6.9%,变形杆菌占5.1%;中端尿的细菌培养结果为大肠杆菌占77.6%,副大肠杆菌占6.9%,克雷伯杆菌占3.4%,菌株基本相同,证明了包茎与尿路感染之间存在着密切的关系。
包茎感染的儿童更易发生尿路感染,且复发率较高,容易导致细菌产生耐药性,使感染不易控制,所以包茎感染患儿宜尽早将包皮切除,避免反复感染。
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