什么是溺水
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溺水就是被淹没在水里,肺内进入了水导致呼吸困难,患者严重的情况下是很危险的,可能会出现生命危险,建议这个时候进行人工呼吸,心肺复苏,防治并发症。患者还需要去医院进行治疗,以免溺水以后对身体造成损伤,没有及时得到医治会恶化。
溺水常称淹溺,是人浸没于水中或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡,或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧,并处于临床死亡状态。主要表现为呼吸衰竭和缺氧性神经损伤。溺水导致死亡的进展迅速,全程不超过5~6分钟。很多人对溺水不了解。那么,什么是溺水?
溺水是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10 [1] %)所致窒息。如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。
如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物引起的中毒作用。
1、迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通畅,溺水是窒息缺氧性心脏骤停,供氧是首要目标,因而采用A-B-C顺序急救。先进行5次人工呼吸,再进行胸外按压30次,随后2次人工呼吸,继之30次胸外按压,随后重复循环。
2、淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。
3、心肺复苏处理。
4、防治并发症。
淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。心力衰竭者可用西地兰和速尿。肺部感染者应选用作用强的抗生素。脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。急性肾功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿。可酌情使用呼吸兴奋剂。
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