输卵管结扎能预防卵巢癌吗
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美国妇产科医师协会委员会在2015年2月的Obstetrics & Gynecology 杂志上提出“切除输卵管可能预防卵巢癌”这一观点。妇产科医师协会认为,与单纯子宫切除术或输卵管结扎术相比,在子宫切除时行输卵管切除术或者输卵管绝育术似乎是安全的,不会增加并发症。
进行常规盆腔手术的女性,对于输卵管切除风险和好处的咨询应该包括卵巢切除术和双边输卵管切除术的一个知情同意书。妇科癌症中,卵巢癌死亡率最高;在现在女性癌症死亡率排名中已上升到第五名。卵巢癌存活率在最近50 年中并没有明显改善。以为切除卵巢后会防止卵巢癌的发生,实在是冤枉了卵巢。从理论上讲,对高危患者而言,最好的预防方法是切除输卵管伞端。由于卵巢上皮癌的发病时间一般在40岁以上,所以这部分人的输卵管,建议在不需要生育功能的时候,予以切除。不过,目前对这个问题,学术界还没有数据支持,只有理论上的必要。
输卵管发炎时往往是两侧同时发生,下次妊娠时还有可能得异位妊娠。对比研究发现,输卵管妊娠的妇女,切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较,两组在再次妊娠机会上,并没有什么统计学上的差别。所以,从保护从自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看,切除实在是很有必要的。即使两条输卵管都废了,只要有钱,借助于现代辅助生殖技术,还是有可能生孩子的。
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