乏力、厌油真的就是乙肝要来临吗
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乙肝在临床称为乙型病毒性肝炎,是目前常见的传染病之一,临床根据病程可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。患者主要表现为食欲减退、恶心、乏力、厌油、上腹部不适、肝区压痛等症状,但单纯出现乏力、厌油不能就诊断为乙型病毒性肝炎,要注意早期辨别、早期诊断。要由专业医生结合病史、体征、症状、影像学检查、实验室检查及乙肝六项等综合诊断。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,具有传染性,常见的传播途径有血液传播、母婴传播及性生活传播等,临床可表现为食欲减退、恶心、乏力、厌油、上腹部不适、肝区压痛等症状,根据病程可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。
(1)急性乙型肝炎:患者主要表现为食欲减退、恶心、乏力、厌油、腹胀等症状,部分患者可出现黄疸、发热等。
(2)慢性乙型肝炎:病情较轻时症状多不典型,但可反复的出现乏力、头晕、厌油、食欲减退等症状,随着病程进展症状明显,还可出现肝掌、蜘蛛痣及肝病面容,如脸色发黑、皮肤粗糙等。
若仅出现乏力、厌油症状不一定是乙肝,可能是不注意休息、不良饮食习惯,过食油腻、辛凉的食物等引起,若患者改变生活方式后,调整饮食结构后症状仍未缓解,要进一步就诊,由专业医生结合病史、体征、影像学检查、病原学检查、实验室检查等综合判断。
(1)病史:需了解有无接触过血制品及医源性感染、有无吸烟、饮酒史、家族有无乙型病毒性肝炎患者、有无不洁性生活史等。
(2)体征:乙型病毒性肝炎患者可出现肝脏肿大、伴有叩痛及触痛,若有黄疸时,可出现皮肤、巩膜黄染。
(3)影像学检查:常采取腹部B超检查,是肝脏检查的常用方法,对肝脏的大小及形态可进行有效了解;还可行CT、MRI、瞬时弹性成像检查等。
(4)病原学检查:常用的为乙肝六项检查,主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)。
(5)实验室检查:主要为肝功能检查及甲胎蛋白(AFP)检查。肝功能检查中若出现谷丙转氨酶(ALT)轻度升高及异常时,多提示有慢性乙型肝炎及肝硬化;谷草转氨酶(AST)升高时表示肝细胞损伤严重。
导致乏力、厌油的因素较多,如胃炎、胃溃疡、肠胃炎等消化系统疾病。若为育龄期有性生活的女性还需考虑妊娠的可能,出现不适症状要及时就诊,由专业的医生进行诊断,不可盲目使用药物,避免延误病情。日常要注意规律生活,养成良好的生活习惯,清淡饮食,进食辛辣刺激性的食物等。
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