扁平苔藓的诊断要点有哪些
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扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害,有时在临床上很难与黏膜白斑相鉴别,口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病、癌肿、阿弗他溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别,扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害,活检常常是有指征的,但陈旧性损也可没有特殊发现。
(1)起因虽还不甚清楚,但经研究发现,诱发扁平苔藓的因素有全身因素:主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响;免疫功能低下以及遗传因素,均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。
(2)多发于青壮年男女,常呈慢性经过。
(3)皮疹多为三角形或多角形扁平丘疹群集,正常肤色或紫红色,表面蜡样光泽,排列呈带状或环状,有不同程度瘙痒。皮疹可发于任何部位皮肤,但以四肢尤以腕部屈侧为多。
(4)少数皮疹中央有角质栓,去除之可见似脐窝的中心凹陷。
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